儿童腹泻常见错误观念!拉肚子一定要止泻?医提醒:吃错止泻药恐致严重胀气

20230724_兒童腹瀉常見錯誤觀念!拉肚子一定要止瀉?醫提醒:吃錯止瀉藥恐致嚴重脹氣

夏天到来孩子要小心病毒性、细菌性肠胃炎等肠胃疾病,但医师指出,门诊时常遇到家长询问,孩子腹泻严重时,是否能服用止泻药等相关问题,然而在第一时间止泻并不是最佳的选择,也不建议因拉肚子就放任孩子不吃不喝。究竟关于儿童腹泻到底有哪些迷思该厘清?哪些观念该注意?医师一次解答。孩子常见的肠胃疾病有哪些呢?台大医院儿童医院小儿消化科主治医师陈慧玲说明,典型肠胃道症状分成急性与慢性,急性通常由细菌或病毒感染引起,常见症状包含上吐下泻(先吐后泻)、发烧,当肠道快速绞动或发炎时,也会引起一阵一阵的腹痛。陈慧玲进一步解释,而慢性肠胃道症状通常持续2周以上,比如反复地腹痛、便秘等,都是典型的「功能性肠胃疾病」,意即会造成一些功能性的障碍,但大多不会太严重,且不同年纪有不同的表现方式,像是小婴儿会容易溢奶或肠绞痛,较大的孩子可能会反复出现腹痛或肠躁症、排便不顺。
儿童腹泻常见迷思!正确3观念医师一次厘清观念1:孩子严重腹泻时不建议马上止泻孩子出现比如严重腹泻的肠胃道症状时,「能不能吃药停止拉肚子?」,是门诊间常见的问题。陈慧玲强调,治疗急性肠胃炎时,止泻通常不是最重要的目标,因为拉肚子的过程是将体内的病菌往外排,此时若让孩子的肠胃停止绞动,反而容易造成胀气。也就是说,「马上止泻不代表是疾病好转,只有排出病菌才能渐渐改善。」陈慧玲说明,儿童常见的止泻药功能为减少肠道水分分泌,或者吸收水分的吸附剂,如舒腹达或泻必宁,在孩子腹泻导致水分流失过多,或频繁上厕所、股沟处破皮时会给予这些药物。至于有抑制肠道痉挛或蠕动功能的止泻药,则不会用于儿童身上。观念2:急性期过后,不用过于担心孩子的排泄物状态另外陈慧玲发现,家长对于孩子腹泻阶段的排泄物形状或软硬度,也有些误会。她补充,孩子在急性期过后,通常会经历一段恢复期,而那段期间排泄物的状态可能不是非常完美,可能会有依旧软便的情形,短则几天长则几周,恢复时间不一定,只要孩子能正常饮食,确实吸收营养,原则上不需太担心。观念3:拉肚子更不应该空腹,需适时补充水分、电解质与营养严重拉肚子的孩子更需提早进食,适时补充水分与电解质,陈慧玲提醒,如果只是担心有其他肠胃道的症状而不吃不喝,反而造成脱水或营养不足的风险。她强调,避免脱水是第一要务,如果尿量变少、哭泣没有眼泪,或者有气无力,可能就是警讯。陈慧玲指出,后续只要等待急性期过去,就可先吃一点好消化、单纯的食物,再慢慢增加食物种类与营养素的多元。除非是严重呕吐才可暂时性的空腹,等到不腹泻或等到排泄状况良好时才进食,是需要厘清的错误观念。希望藉由上述提醒,帮助家长面对孩子的急性症状时,也能轻松处置。