正确用药1/感冒药不安全?婴儿生病不能用抗组织胺?家长疑虑儿科医师一次解释

20230620_小朋友吃抗組織胺有危險 對於幼兒感冒要的疑慮醫生一次來解釋

近期网络上流传感冒药水危险、婴幼儿不能服用抗组织胺等论述,引起了家长们的担忧。儿科医师表示,抗组织胺常作为感冒药物治疗相关症状或过敏,评价孩子是否需要服用抗组织胺时,药物使用通常根据年纪、体重、病况来考察,年龄不会是唯一的标准。新北幼儿园喂药案延烧的过程中,重点开始渐渐失焦,从巴比妥来源的讨论,衍生为对服用感冒药、抗组织胺等药物的疑虑。针对「2岁以下的小孩不可服用抗组织胺药物,而2到6岁则因安全性实验不够多,也不建议使用。」等相关论述,儿科医学会也一并解释,希望能减轻家长的担心。

疑虑一:小朋友吃抗组织胺有危险?

儿科医学会秘书长欧良修医师解释,抗组织胺主要用于治疗流鼻水的症状,目前在于减少阻塞在鼻腔中的分泌物。临床上,抗组织胺属于使用超过数十年的「老药」,其安全性一般不会有太大的问题。部分旧型抗组织胺的确存在心律不整的副作用,但现在临床上几乎不会开立此类型的抗组织胺。目前较常使用的抗组织胺,则无较为特殊的副作用。

疑虑二:6岁以下儿童不符合抗组织胺适应症,因此不能使用?美国食品药物管理局(FDA)通过任何一种新型药物的过程相当严谨,经过几期的临床试验后,才会确定其适应症是针对哪些疾病、症状,以及药物适用的年龄层。目前有些抗组织胺早已经取得6个月至2岁婴幼儿的适应证证明,表示可用于该年龄层的病童身上。

欧良修医师表示,6岁以下儿童可以使用抗组织胺药物。

疑虑三:6个月以下幼儿不可以服用抗组织胺?欧良修提到,6个月以下婴儿本就比较少使用感冒药,因为4至6月大时,他们体内都还存有妈妈的抗体,较不易感冒,但仍然有些小朋友在6个月前出现过敏或感冒状况。依据FDA规范,此年纪确实没有可使用的药品,但6个月以下的婴儿应属于「仿单外使用」,即年龄没有被列入适应症中,可是后续曾有一些研究,证实婴儿使用药物是安全的。因此若希望症状能缓解,儿科医师仍可能根据婴儿的体重、身高等标准,给予相对较低剂量或低频率的症状治疗药物。儿科用药相当谨慎与小心,家长正确用药最重要为了避免家长纠结抗组织胺在年龄使用上的疑虑,欧良修强调,儿科医师开立药物给儿童时,通常不会只将药物适用年龄当作唯一的标准,而是会参考病童的体重、身高,再去调整剂量。

假如只因为某种药物的适应症通过让幼儿使用,就随便开立,而不考虑其他条件,也是非常危险的。简言之,儿科开立抗组织胺药物给孩童使用,通常有3个判断标准,分别是:孩子的症状是否符合药物的适应症。儿科医师需根据病童年纪、体重、病况等条件评价药物的使用。需观察婴幼儿使用抗组织胺药物后是否出现副作用,处方剂量也得更小心谨慎。欧良修强调,关于儿童用药的议题,不希望家长过度纠结在年龄上,甚至质疑医师为何要给幼儿开立抗组织胺。若孩子生病了,家长跟医师讨论选择最适当的药物,并根据医嘱服药、不要过量、不要自己随意购买乱吃,建立正确用药观念才是最重要的事。