孕妇心律不整怎么办?药物、传统电烧恐影响胎儿!「零辐射电烧手术」避伤宝宝

20230609_孕婦心律不整怎麼辦?藥物、傳統電燒恐影響胎兒!「零輻射電燒手術」避傷寶寶

在孕育新生命的过程中,孕妇可能会心跳加快,为正常生理现象,如果演变成心律不整就该就医。其实心律不整可靠药物治疗或传统电烧手术,只是孕妇考察药物、X光等恐影响胎儿,因此多半选择硬撑,待生产后再治疗。但现在孕妇有了治疗上的新选择,零辐射手术可兼顾治疗也避免伤害胎儿。「我的心跳好快」。一名怀孕6个月的孕妇日前送至台北医学大学附设医院急诊室,经医师诊断为心律不整。如果只是心跳加快,是孕产期间的正常生理现象,原因在于怀孕时,准妈妈需要供应血流给胎儿,因此从心脏打出去的血量增加,让心跳加快,若是心律不整就比较危险。

孕妇心律不整盛行率比一般人高

台北医学大学附设医院心脏内科主治医师陈威达收治该名孕妇,他指出病人踏入急诊时即表示「心跳好快」,经诊断后发现是阵发性上心室频脉,是最常见的心律不整症状之一。而心律不整常见症状为心房颤动,其次是阵发性上心室频脉与心室频脉。「孕妇的心律不整盛行率比非孕妇来得高。」这是一份于2022年刊登在JACC(美国心脏病学会杂志)上研究结果。陈威达说明,针对心律不整的治疗,一般可藉由药物治疗初步控制,但孕妇往往因担心药物可能对胎儿造成的不良反应,多数不愿意接受药物治疗。而病人正怀有6个月身孕,因此也无法轻易做决定。

陈威达医师指出,研究显示,孕妇的心律不整盛行率比非孕妇来得高。药物治疗、传统电烧都可能影响胎儿除了药物治疗,陈威达表示,病人也可以选择进行电烧治疗,利用电生理导管经过周边血管进入心脏内部,将心律不整的回路破坏,达到治愈的目的。但传统的电烧手术需搭配X光机确认导管位置,完成一次手术,病人必须接受等同于300次胸部X光的辐射量,超过美国核能管理委员会所建议胎儿辐射暴露量上限的4倍。有鉴于胎儿风险的考察,陈威达指出,许多身兼孕妇的病人,不愿胎儿承担药物及X光的风险,怀孕期间只能强忍心律不整的不适,勉强支撑到生下胎儿后,才接受治疗。

北医「零辐射电烧手术」保护胎儿也治疗孕妇为了让孕妇不避承担药物及X光对胎儿造成的影响,北医附医心脏内科使用新型3D立体定位系统进行无辐射电烧治疗,利用磁场、电阻,监控电生理导管在心脏中的位置,以及电生理信号,因此在完全不使用放射线,全程零辐射的状况下,完成心律不整的电烧手术,让准妈妈可以安心迎接新生命的到来。陈威达表示,无辐射电烧治疗除了可以降低病人接受辐射的风险,也可以避免医护人员在辐射威胁下进行手术。由于零辐射的特性,因此也适合运用在幼童、癌症病人等族群。他强调,希望结合新科技与新技术的治疗方式,未来可以造福更多民众。