最小质子治疗病患!10月大女婴患罕见脑瘤放射治疗风险大、改选质子治疗成功救治

20230608_最小質子治療病患!10-月大女嬰患罕見腦瘤 放射治療風險大、改選質子治療成功救治

一名10个月大女婴曾罹患罕见恶性脑瘤「非典型畸胎横纹肌样瘤(ATRT)」,医师指出,即便已经手术移除肿瘤,残留部分仍需透过其他治疗方式让肿瘤完全消失。但未满3岁病童接受放射治疗,恐有成长和健康上的风险,因此医疗团队选择质子治疗,同时也突破了放射治疗一直以来的年龄限制。非典型畸胎横纹肌样瘤为罕见恶性脑瘤,台北医学大学台北癌症中心儿童脑瘤团队召集人黄棣栋说明,ATRT通常好发三岁以下幼童。

台北癌症中心曾收治一名患者10个月大的病童,在去年8月确诊,当时甚至只有9个月大。而病童病况不太乐观,肿瘤几乎占满她的后颅窝的中央部分,不仅手术难度高,还必须分两次才能全数切除。除了手术外,后续还须搭配其他治疗方式,才能让病童完全康复,台北医学大学附设医院放射肿瘤科主任李欣伦指出,过去未满3岁病童极少接受放射治疗,原因在于,幼儿脑部在0至3岁间发展最为迅速,接受放射治疗的年纪越小或照射范围越大,5年内智商下降幅度越大,甚至身高、视力及内分泌系统都可能受到损害。

黄棣栋也强调,ATRT患者过去接受全脑脊髓放射治疗时很容易照射到脊椎骨,影响幼童的生长及造血系统,患者的存活率约逾4成,但不做放射治疗的肿瘤控制更差。因此医疗团队选择在病童肿瘤部位施作质子及药物治疗,后续该名病童恢复良好。黄棣栋指出,透过质子治疗有机会排除放射治疗的风险,对周边组织的保护效果良好。

李欣伦补充,质子治疗的特性即可有效精准打击肿瘤部位,高剂量消灭肿瘤,同时闪避眼睛、正常脑部等健康器官组织。这名个案在10个月大时接受肿瘤质子治疗,为全球质子治疗幼童的罕见案例,目前恢复状况不错,同时也打破了传统放射治疗年龄限制。