热爱炸物、手摇饮成隐形炸弹!初中就被诊断出现脂肪肝

20230427_炸物、手搖飲料不離口?兒童青少年脂肪肝比率上升,長期恐引發嚴重併發症

近年脂肪肝的问题不单单只在成年人身上,儿童及青少年罹患比率持续上升,虽然初期脂肪肝没有立即危害,但长期下来可能产生许多严重并发症,肝胆肠胃科医师指出:「脂肪肝与体重增加有直接关系,久坐不动、饮食过度的肥胖患者发生的机率比瘦子高很多。

青少年、儿童也可能出现脂肪肝许多初中生下课第一件事情,就是先去买杯手摇饮、再买咸酥鸡当点心,小心长久下来让身体吃出问题,部立台北医院肝胆肠胃科主治医师张琮承先前遇到一名初中生患者,身形圆润有点小肚肚,本身热爱炸物、手摇饮料,因学校进行体检才发现肝功能异常,抽血发现血脂肪过高、肝功能指数高达80 U/L,是正常值的2倍,经超声波检查后确定已罹患「轻度脂肪肝」。脂肪肝通常是不良的生活习惯导致内脏脂肪囤积过多,并且与肥胖有关,通常会透过量腰围、测BMI进行健康评价,张琮承简单来说:「『肥胖』是造成非酒精性脂肪肝最常见的原因!」年轻就有脂肪肝会怎么样吗?初期脂肪肝不会产生立即危害性,但随着时间与病程进展,可能演变为肝脏发炎、纤维化、肝硬化,甚至有肝癌风险,并发产生糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏病、内分泌失调、睡眠呼吸中止症等疾病风险,临床上发现疾病的时候,常常已经很严重。

近年儿童及青少年罹患脂肪肝的比率持续上升,且儿童肥胖也可能造成青少年高血压、哮喘、股骨头缺血性坏死、股骨头骨骺滑脱症、胫骨内翻等疾病,影响健康发展。运动、饮食该如何着手改善?针对这名初中生个案,张琮承进一步追查发现,这名初中生有肥胖家族史、无其他遗传性疾病,也没有服用药物,因此在详细问诊及排除药物造成肥胖的可能后,建议改善饮食均衡和建立规律运动的习惯,但若是减重成效不彰,就需考虑透过药物方式减重,成人的话可以考虑内视镜或是手术方式减重,进而改善肝脏发炎、变性的状况。

饮食的部份,张琮承建议:「挑选增加富含膳食纤维的蔬果,及血糖指数较低且营养丰富的食物,如全谷类、单不饱和脂肪酸、Omega-3多元不饱和脂肪酸、植物蛋白、益生元纤维,少吃高油、高糖、高热量食物、精致甜点、高糖饮料,并留意肥肝儿童常见缺乏的营养素,如铁、钙、维生素D、叶酸、其他维生素和必需脂肪酸等。」运动方面则建议逐步建立「运动习惯」,评价身体的负荷安排渐近式的运动,以步行进展至快走、跑步、中强度、高强度的运动,燃烧体脂肪、增加代谢率,有助于降低脂肪在肝脏中的堆积,并帮助减重、维持肝脏健康。脂肪肝是目前社会常见的文明病,及早进行治疗,若学校有安排儿童健康检查,请父母要留意健康检查结果,尤其是被标注红字或学校提醒要回门诊详细检查的项目,以帮助及时发现孩子的健康问题,防止其进一步恶化。