又烧又吐以为是肠胃炎?5岁童送急诊才知是「脑膜炎」作祟!教家长3方法辨别脑膜炎与感冒

小儿急诊科医师黄斯炜近期收治了一名5岁女孩,个案连续多日发烧、呕吐、昏昏欲睡,爸妈观察数日原以为是肠胃炎,直到女孩逐渐意识不清、语无伦次,才紧急送孩子前往医院急诊医治,经过腰椎穿刺检查,女孩确诊脑膜炎。

家长们不免惊心,脑膜炎的症状与肠胃炎或感冒类似吗?什么程度的症状应该警觉?黄斯炜说明,脑膜炎是指细菌或是病毒跑到脑部及脊髓周围形成发炎感染,如果不即时治疗,可能留下神经性脑部后遗症。常见症状如头痛、恶心、神智昏迷等,是儿童感染症中,数一数二严重的感染症,同时也是相对容易发生却不易诊断的疾病,需透过腰椎穿刺来取得脑脊髓液检查才可准确诊断。
未及时治疗,脑膜炎恐致后遗症由于未及时治疗的脑膜炎,会导致后续严重后遗症,但是脑膜炎初期症状容易与一般感冒混淆,因此黄斯炜建议爸爸妈妈们需要懂得如何判别脑膜炎,如果观察到家中孩童有类似情形,需要立即就医检查,让孩子即时接受治疗。

3个辨别脑膜炎的技巧包括:持续剧烈头痛:无法靠药物缓解头痛,且烧退后仍持续剧烈疼痛。意识不清:孩子无法正常对话,表现有些迟钝且没精打彩、频频昏睡。反复作呕:无腹痛、腹泻等肠胃性问题却呕吐不止。黄斯炜补充,脑膜炎治疗方式依据病原体属性有所不同,有病毒引起的脑膜炎,也有细菌引起的脑膜炎。病毒性脑膜炎(疱疹病毒、肠病毒等),一般以支持性疗法为主,若感染较严重,则使用抗病毒药物或免疫球蛋白治疗;细菌性、霉菌性与结核性脑膜炎是严重的感染症,需要使用抗生素治疗至少一周以上,若病情未见起色将延长2至4周的疗程。现在口罩全面解禁,口沫传染相当盛行,稍微没注意卫生,脑膜炎就可能悄悄病从口入。黄斯炜指出,脑膜炎是传染性疾病,经由空气或病人的鼻喉分泌物,或是粪口途径传播,就算感染过且治疗痊愈,也得小心预防再次感染。