带状疱疹、肺炎链球菌都可以靠疫苗预防!6种「该打」的疫苗大解析

新冠肺炎的疫情,让很多人开始注意到「防疫」、「疫苗」、「抗体」跟「免疫力」的重要性,虽然新冠肺炎还没有疫苗,但其实很多疾病都有疫苗可以预防,甚至还有些可以帮助预防癌症、或是减少癌症的风险因子。一、肺炎链球菌疫苗:预防肺炎、降低流感风险肺炎链球菌是最容易造成肺部严重发炎感染的病菌之一,而肺炎又是最容易造成呼吸困难、心肺功能损害的疾病,所以肺炎链球菌疫苗可以帮助减少肺部严重发炎感染的风险,也能帮助远离流感、肺炎等呼吸道疾病。目前肺炎链球菌的疫苗分为2种,一种是肺炎链球菌多醣体疫苗(23价疫苗,PPV23),一种是结合型肺炎链球菌疫苗(13价疫苗,PCV13)。出生~12岁以下因为23价不适合5岁以下儿童施打,所以建议施打13价疫苗,在一般情况下,采「2+1」的形式施打3剂,2剂基础剂,1剂追加剂。如小儿科医师对新生儿有其他诊断,则依医师诊断为主。满2个月:第一剂满4个月:第二剂2剂中间必须间隔至少8周,如果与五合一疫苗同时接种,必须分开不同部位接种。满12~15个月:第三剂如果已经错过这个时段也没关系,只要孩子年龄还在5岁以下,没有打过13价,也可以向卫生所或是医疗院所申请公费补打。11~64岁建议先接种13价,再接种23价,2者之间至少间隔1年。如果没有接种过13价或23价肺炎链球菌多醣体疫苗(PPV23),可以接种1剂13价。如果曾接种13价/23价,可以再接种1剂13价,但要跟上剂间隔至少8周。如果已经完成上述的接种,5年后可以再经由医师评价,追加1剂23价。65岁以上65岁以上的人,因为感染风险较高,建议13价、23价至少都要施打1剂;而75岁以上,只要在65岁前没有施打过,可以补施打一剂公费的23价疫苗。
二、流感疫苗:预防每年流感季节,台湾都会有几百人并发重症,其中有将近100人会死亡,算是一波可怕的流行病,但只要接种流感疫苗,就可以提升6~7成的保护力;只要满6个月以上,都可以接种流感疫苗,包含孕妇、年长者、免疫力不全的人。而政府每年也会提供一定数量的公费疫苗给免疫力较差的人施打,建议符合资格的人都可以施打!三、B型肝炎疫苗:预防B型肝炎、肝癌台湾在1986年7月,开始全面对新生儿施打乙肝疫苗,所以在这之后出生的小孩,基本上都会有抗体;但如果在这以前出生的人,身上就不一定有抗体了。另外,因为疫苗还是有期限,所以有些人长大之后,体内会测不到乙肝抗体,甚至连免疫细胞的「免疫记忆」都没有,但因为成人才感染乙肝,转成慢性带原的机率只有1%,所以除非有肝病家族史、或是生活在容易感染的环境中的人可以补打之外,其他人不需要特别补打。四、MMR疫苗(麻疹腮腺炎德国麻疹混合疫苗)台湾的麻疹疫苗是二合一疫苗,虽然有提供儿童公费施打,但注射的效力大概只能维持15年,所以除非自己有得过麻疹、可以终身免疫,否则建议可以补打疫苗。而每年春天是麻疹的流行期,特别是要去麻疹流行国家,如日本等国,就建议可以施打麻疹疫苗。
五、水痘疫苗/带状疱疹疫苗(VZV vaccine)在台湾,只要是2003年以后出生的幼儿,在年满1岁后都会免费接种1剂水痘疫苗,但不过疫苗的保护力会随着时间衰退,建议在孩子上国小之前,可以再施打一剂疫苗,抗体不仅会变高,也能维持较长的时间。但如果已经得过水痘,就会终身免疫,不需要再打水痘疫苗。不过造成水痘感染的疱疹病毒,可能在50岁左右会演变成「带状疱疹」,引起的神经痛真的会痛不欲生,所以在50岁之后,可以施打「带状疱疹疫苗」;至于还没有满50岁的人,因为这支疫苗只给50岁以上的人施打,所以建议要小心保护自己的免疫力,免得让带状疱疹发作。六、HPV疫苗:预防子宫颈癌、生殖器官癌症、口腔癌、菜花人类乳突病毒(Human Papilloma Virus,HPV)疫苗,被大家俗称「子宫颈癌疫苗」,因为最主要可以预防子宫颈癌,但其实生殖器官癌症包含阴道癌、阴茎癌、肛门癌等都可以预防,同时也可以预防口腔癌、菜花。
而现在疫苗有分成2、4、9价,也就是可以预防2、4、9种不同类型的HPV病毒,2价的疫苗,可以预防最常见的16、18型病毒,达到70%的预防效果;而4价同时可以预防6、11型,避免感染生殖器的疣或其他疾病,算是推出给男生一同施打的。9价则是多增加了52、58型这2种在台湾流行的HPV病毒类别,可以让子宫颈癌的预防率达到90%以上,又增加31、33、45这3型,让其他生殖器官的癌症风险也降低。目前台湾针对全国国一的女学生,可以施打公费的2价疫苗,而基本上满9岁就可以施打,4价疫苗一直到45岁前都可以施打,9价则是26岁前都可以施打,可以依照自己需求来选择。文/卢映慈图/何宜庭延伸阅读HPV疫苗公费上路!2、4、9价的疫苗该怎么选?夏秋两季好发口角炎,到底是细菌感染还是缺乏B群?夏天湿热易上火?揉按4穴道祛湿除热好养身