瘦身、减重对不少人而言，是一辈子努力不懈的目标，连带让各种瘦身饮食方式受到高度瞩目。目前医学上研究最多、证据最显著的有药物与减肥手术，需要经过专业医师评价、诊断、处方。但是对于在根本就不胖、顶多在肥胖边缘、或是想要看起来更瘦更fit的族群，总是持续反复尝试各类的瘦身方式。
究竟为何生酮饮食容易复胖、引发心血管疾病，甚至导致心肌病变？以下将为您说明生酮饮食的原理，认识生酮可能导致人体缺硒的危险性！
生酮饮食是什么？一分钟快速了解！
曾掀起一股风潮的生酮饮食，标榜透过大量摄取脂肪、适量蛋白质、和极低的碳水化合物饮食方式，强迫人体燃烧脂肪，进一步达到快速减脂的作用。
然而，没有专业医疗人员的指导下进行生酮饮食，容易失衡的饮食潜藏提高心血管疾病的风险。更有甚者，容易使人体因缺乏「硒」而导致缺硒性心肌病，并不见得适用于所有减重者施行。
生酮饮食（Ketogenic Diet）其实存在已久，是种古老的饮食治疗方式。过去多用于搭配药物治疗癫痫患者，后来因癫痫药物快速发展，生酮饮食便逐渐式微。直至近年才又因爱美人士发现其显著的减重功效，而在一夕间受到减重人士疯狂追捧而再度风靡全球。
由于人体主要的能量来源，是藉由碳水化合物分解后的葡萄糖所产生，当葡萄糖不足时，身体便开始分解脂肪并制造酮体。而生酮饮食即是透过摄取大量脂肪、少量蛋白质、微量碳水化合物，让人体缺少足够碳水化合物可供分解，进而转而分解饮食中及身体的脂肪以获取能量，间接达到减重的作用。
由上图可知，生酮饮食的脂肪摄取量极高，尤其多数采用生酮饮食者都会食用大量高脂肪食物，例如富含油脂的肉类与鱼类、坚果、橄榄油、酪梨，以及防弹咖啡（以椰子油、草饲奶油加黑咖啡混合而成）等，并透过摄取多量蛋白质，以致于相较于正常饮食更快产生饱足感，而达到可快速减重的表象，然而营养不均衡的风险增高。
生酮饮食瘦很快、复胖风险高
减重的重点在于持之以恒，透过摄取营养均衡但低热量的食物，让身体的各器官维持正常或更好的代谢力，同时藉由运动的辅助来达到加速代谢、长期控制的功效。执行生酮饮食者初期由于会先经历轻微脱水阶段，往往让人误以为体重快速下降。
虽然身体脂肪确实会因生酮饮食法而消耗，但人体代谢率并未因此提升，甚至有可能因热量摄取过低，造成身体肌肉流失，进而降低代谢率。因此当减重者想借生酮饮食瘦身、误以为减重成功而转回一般饮食方式时，身体便会恢复原本的代谢能力、运作机能，逐渐累积脂肪，最终将身材打回原形。
生酮饮食亦可能提高饱和脂肪酸的比例，造成血脂异常、坏胆固醇升高，进而提高心血管疾病的风险。
既然如此，减重者可能会认为若持续维持生酮饮食的习惯，就能避免身材复胖，却轻忽长期采取生酮饮食将可能产生以下风险。
生酮饮食营养不均衡、缺「硒」易致心肌病变
由于生酮饮食者容易偏重食用特定食物，容易造成营养摄取不均衡，因此多数生酮饮食者通常缺乏钙、磷、镁及硒等各种微量元素，进而容易引起心肌病变，严重时则会死亡。
一项超过40人的研究便指出，生酮饮食虽能治疗孩童顽固型癫痫，但却造成9位儿童硒缺乏，其中1位更出现心肌病症状。另一项研究追踪超过百位顽固型癫痫儿童患者，经过12个月生酮饮食后，近半数儿童血清中的硒水平过低。
另外，有2项针对顽固型癫痫儿童患者及生酮饮食所做的类似研究，其一有2名孩童在接受生酮饮食控制癫痫后，反因缺硒与心肌损伤而死亡，另一研究则有1名孩童在实施生酮饮食后，因缺硒而导致急性可逆性心肌病和心室心搏过速，虽然在医师给予口服硒补充剂后，孩童体内硒水平提高，且心脏功能恢复，但患者仍在住院17天后不治死亡。
生酮前应咨询医师、适时补硒更健康
自上述4个研究可知，生酮饮食与人体缺硒的高度关联外，
若欲实行生酮饮食，通常须在营养师或医师指导下执行，并适时补充含硒量高的食物，如巴西坚果、金枪鱼、沙丁鱼、牛排等，或者也可与医师讨论透过口服营养品及营养点滴的方式补充硒元素，并搭配规律运动及热量控制，才能有效瘦身并降低复胖风险。
