急性谵妄采用「M.O.R.E A2F」照护策略，使用药物之外同时会诊复健科介入，让病人早期下床，进而减少谵妄的发生。特别是加护病房中，有高达70%的机率发生谵妄症，千万不可轻忽此症状的存在。68岁李先生因呼吸喘、发烧，合并败血症而收住在医院内科加护病房，但住院不久后就陷入急性谵妄的状态，会客期间跟女儿们告知半夜看到好多穿白衣服的人，不停地询问护理师：「是不是有人要带我走？」、「我好害怕」，也对身处加护病房的事物感到困惑，情绪暴躁跟平时温和的态度不同。重症加护谵妄，易有并发症产生奇美医院护理部督导柯雅婷指出，「谵妄」是加护病房中常见的症状，对病人的影响大多为身体活动度和认知能力下降、住院天数延长，同时会增加死亡率。根据文献指出，约超过三分之一的病人在住院期间曾发生此症状，死亡率可达22至76%，这样的风险跟急性心肌梗塞或败血症风险不相上下。而在加护病房中，则有高达70%的机率发生谵妄症，因此千万不可轻忽此症状的存在。
健部物理治疗师于床边教导病人下床技巧，护理师从旁协助。（照片提供/奇美医院）谵妄照护策略M.O.R.E A2F，导入多元照护措施柯雅婷表示，由于急性谵妄的发生率高，于是加护病房团队成立谵妄小组，导入「谵妄评价及照护三部曲」，包括标明谵妄评估工具、评价临床推展、发展及实施预防「谵妄照护策略M.O.R.E ABCDEF（简称A2F）」，当病人因疾病严重度高送入加护病房治疗时，倘若精神状况有改变，护理师便能迅速使用此照护策略进行评估药物及会诊复健科介入早期下床策略，期望有效减少病人谵妄发生率。
为增进病人的定向感，巧妙运用谵妄照护策略
M.O.R.E ABCDEF英文的首字母，导入多元化的照护措施：1.M：音乐陪伴（Music），于中午播放轻音乐让病人知道现在为白天。2. O：报时系统（Oritention），在07:00、17:00报时，增进病人对时间的认知，同时，护理人员也会跟病人自我介绍，告知现在人在那里、现在几点，以提升病人定向感。3. R：介入睡眠措施（Rest）于07:00开灯、21:30熄灯，并统计病人睡眠时数以协助医疗团队评价夜眠药物的需求。4. E：于加护病房中提供小白板、iPad，提供合适的沟通工具（眼镜和助听器），以利听觉及视觉的刺激（Eye/Ear support），进而有效降低病人谵妄发生率。推动早期下床策略ABCDEF，预防谵妄发生柯雅婷表示，推动「早期下床策略ABCDEF」也是促进病人恢复健康重要的一环，包括：5.A：每天早上7点会关闭镇静止痛药（Assess，Prevent，and Manage Pain）让病人自睡眠中恢复清醒。6. B：每日评价呼吸功能（Breathe）及早移除呼吸器使用。7. C：每日与医师、药师共同检视病人用药，避免使用易引发谵妄药物（Coordination）。8. D：每班评价病人谵妄状况（Delirium assessment）。9. E：推动早期复健下床（Early mobilization）邀请家属一同参与病人下床复健运动。10. F：执行桌游（Family engagement）。
另外，在重症加护病房会客时，护理师会给家属详细的卫教，让家属理解谵妄症的发病原因及治疗的方向，并一同协助四肢关节活动及床边坐起，看似微不足道陪伴与照顾，却是成功的关键。藉由上述措施增强病人定向感，追踪病人反应，舒缓病人及家属紧张的情绪，也让病人和家属安心许多；加护病房护理师对于上述措施的执行，也开心表示「在整体照护流程上，更有成就感及专业度，同时也提升病人整体性照护之满意度」。
