冬天流行各种呼吸道病毒、细菌，艺人修杰楷分享女儿咘咘也染上霉浆菌，且咳嗽了2周却没有好转，一验才发现感染了霉浆菌。儿科医师指出，霉浆菌在初期特别容易与感冒搞混，较难分辨，如果有反复咳嗽超过一周没改善的状况，就须怀疑是霉浆菌。霉浆菌是一种常见的呼吸道传染病，主要透过飞沫传播，只要近距离谈话、咳嗽、打喷嚏都容易感染。虽然传染方式与新冠病毒相似，但跟一般肺炎不同的是，许多病人即使发烧仍然保有活动力，因此常延误治疗，往往咳嗽一段时间才前往医疗院所验出霉浆菌，咘咘也是其中一个例子。广告-内文未完请往下继续阅读从咳嗽时间、痰的颜色分辨是不是霉浆菌台北市立联合医院和平妇幼院区新生儿科主任吴宗儒说明，霉浆菌主要在幼儿族群中传播，感染高峰年龄大约介于3到5岁，但在青少年中也不算少见，通常幼儿至年轻成年人中罹患的比例较高。不过，霉浆菌是种全年龄层都可能感染的疾病，且常常一人染疫、染及全室，老年人因免疫力下降和共病情况多，重症率和死亡率相对高，需特别小心。然而，霉浆菌感染在初期与一般感冒难以区分，吴宗儒提醒，分辨关键在于，「若咳嗽长时间未改善，超过一般病毒病程，就需考虑是否为霉浆菌感染。」另外，对于有咳嗽症状的患者，特别要注意痰的颜色，霉浆菌可以是厉害的干咳，如果到有痰的话通常呈现黄色，与大多数病毒不同。
霉浆菌轻微与严重症状一次看至于症状严不严重，则视个人免疫力与体质，因此状况会轻重不一，吴宗儒指出，霉浆菌曾被形容为是魔术师般的存在，身体很多地方都可能有症状，不仅是本身的感染，有些可能是后续免疫反应造成的病变。
他总结，主要病征如下：轻微者感染部位在肺部，亦涉及上呼吸道，症况包括感冒、咳嗽、发烧、喉咙痛等。严重时，可能引发支气管炎、肺炎，并伴有长时间咳嗽、发烧、呼吸急促，更严重者可能导致呼吸衰竭，需住进加护病房插管治疗。少数人会因霉浆菌感染引发全身性疾病，包括自体免疫反应和脑炎等严重症状。另外，万芳医院耳鼻喉科主治医师丁义芳分享，近期遇到许多病人主诉自己已经回诊用药4、5次，咳嗽症状才消停了两天，又开始剧咳，民众似乎也认为，久咳不愈似乎是霉浆菌的特征之一？不过他解释，「反复咳嗽」是许多呼吸道感染症状都共有的病症，因此出现咳不停的状况时，并非每次都是感染霉浆菌。若要厘清病因，仍需到医院接受更完整的检查。丁义芳提及，首先会安排X光检查，以排除感染肺炎或支气管炎的风险。
吴宗儒进一步补充，接着会再以相关检验方法，比如喉咙快筛、PCR或抽血化验抗体的方式，来协助诊断是否为霉浆菌感染。霉浆菌有抗药性怎么治疗？医师厘清观念霉浆菌和一般细菌最大的不同，在于它没有细胞壁，因此不怕盘尼西林类等抗生素破坏细胞壁的药物，只有针对霉浆菌的药物有疗效。吴宗儒指出，目前霉浆菌治疗药物主要有第一线药物巨环类抗生素（如红霉素），和第二线药物四环霉素或氟喹诺酮（Fluoroquinolone）。目前确诊者最担心的问题是，霉浆菌的第一线治疗用药已出现6成抗药性。丁义芳提到，早期抗生素正确用药的观念并不普及，民众误把抗生素当作消炎药，自行购买当家用常备药，一有感冒症状就自行服用；或未听从医师处方疗程，症状一缓解就停药等，的确导致出现抗药性。既然有抗药性，会不会难以治疗？
丁义芳观察临床状况后表示，大多数病人服用专治霉浆菌的抗生素约一周后，咳嗽症状都立即有明显改善。不仅如此，随着新型药物问世与公卫信息广泛倡导，只要配合医嘱用药都能达到良好的治疗效果。但吴宗儒提醒，对于幼儿及孩童，用药上务必更谨慎考虑，因为部分药物可能带来牙齿染色、软骨发育、肌肉骨骼的副作用。对于自身免疫力较佳的病人，感染霉浆菌仅会轻微呼吸道感染，甚至与感冒相似，休养几天都能自愈，但丁义芳提醒，不代表病人会终生免疫，日后还可能反复感染，且仍有传染给他人、造成严重疾病的可能。因此建议出入人多的场所应配戴口罩、注重个人卫生习惯像是勤洗手或用酒精，提升抵抗力才是防范呼吸道疾病最根本的方式。
