治头痛用猛药竟然导致肺脓疡!医师解析「丛集性头痛」吃类固醇恐反扑

根据医学研究,世界上最折磨人的头痛,莫过于「丛集性头痛」,治疗需要透过服用高剂量「类固醇」才能减缓疼痛,但医师也提醒,吃太多猛药,更可能引发免疫力降低,导致肺部肿块与肺脓疡,需要注意!

乌日林新医院癌症中心副院长暨胸腔内科医师许人文指出,「丛集性头痛」发生时有一个丛发期,持续约2至3个月,每天在固定的时间发作,痛约1至2小时之久,尤其容易在睡眠中把人痛醒。而且它也在每年特定的时间发作像闹钟,「痛起来简直是想撞墙、想把头砍下来!」因此也被称为「自杀性头痛」,导致患者生活、工作受到极大的困扰。头痛药没效只能吃类固醇,许人文指出,近期有病人因有长达30多年「丛集性头痛」隐疾,一般的头痛药成效不彰,往往要用高剂量口服类固醇来抑制,并经过2周到1个月才有效,但没想到肺部出现肿块。患者因为过去有抽烟烟龄长达20多年,现已戒烟,很担心是肺癌,后续透过检查发现,肿块的中心部分则呈现较低密度的灰影,综合这3处病灶不像是肺癌,有较高的机率是肺脓疡。高剂量类固醇当心肺脓疡,许人文表示,此症属于肺实质的化脓性细菌感染,临床表现可为急性、亚急性或慢性,以咳嗽、咳血、胸痛或呼吸困难来表现,加上病人长期服用类固醇恐会降低免疫力,研判与肺部出现肿块有关。若长期服用特定药物,也需留意并请教医师是否有药物副作用,避免造成身体器官的损伤,后续其肿块也经抗生素治疗后成功消灭,好险虚惊一场,但后续可以改采其他治疗方式避免头痛或类固醇副作用产生。氧气吸入治疗也能治头痛许人文指出,若不服用类固醇,可采「氧气吸入式治疗」,目前病理生理机转仍不完全清楚,因「丛集性头痛」发作时常伴随着血管舒张,而氧气可以透过收缩脑血管来缓解头痛。另外实验也证实,氧气可以抑制硬脑膜血浆蛋白外渗,来改善神经源性的发炎,病人经两周治疗,不用再服用其他的头痛药或类固醇了,目前在家里也常备氧气桶,以备不时之需。