看懂肺癌检查報告!「次世代基因检测」掌握精准医疗 有助提高成效

随着治疗的进步,台大医院新竹台大分院院长余忠仁提醒,被诊断为肺癌的当下,抗癌的功课才正要开始,他呼吁病人要认识肺癌检查报告,才有助于未来在治疗过程中与医疗团队充分合作。余忠仁表示,过往肺癌以吸烟人口为主要罹病族群,近年发现非吸烟族群罹患肺癌的比例攀升,其中高达85%是肺腺癌,且初期症状不明显,严重错失治疗先机。

肺癌诊断5步骤切片取样是重要诊断工具肺癌检查的第一步是最基础的「胸部X光」,若发现疑似肿瘤或异常时,则进一步安排「肺部电脑断层」确认,当若要判定是否有远端转移,则需进行「脑部核磁共振」。若后续病人有手术的必要,为基于全面性的考察,建议安排全身性「正子摄影」,部分病人也可能会安排「骨骼扫描」。

余忠仁表示,不论影像学看到较小的肺结节或是较大的肺部肿瘤、或淋巴转移现象,经由切片取样进行的细胞学与病理检查是非常重要的诊断工具。举例来说,早期肺癌多以吸烟者为主,患者会有咳嗽、咳血等症状,因此多进行「痰液检查」,但近年来肺癌的罹病族群发生变化,病人往往没有咳嗽更没有痰,甚至完全没有任何症状,因此采用「支气管镜检查」,深入肺部外围三分之一的周边进行采样,支气管镜检查在近年有突破性发展,可以结合电脑断层,以导航系统定位,精准地进行病理切片采样。若肿瘤在肺部非常周边的位置则可以选择胸腔超声波定位细针抽吸方式,取得肺部组织;或是肺部已有积水时进行胸肋膜穿刺术,取得积水进行细胞学与病理检查