细胞治疗是治癌新希望?CAR-T歼灭癌细胞奏效其他细胞疗法特性与限制一次看

细胞治疗是一种全然不同于传统药物的治疗方式,其中又以CAR-T这种经过基因改造的自体免疫细胞疗法经证实可对抗血液肿瘤。

至于其他细胞疗法,又有什么样的特性与限制呢?什么是细胞治疗?与一般药物相比,细胞是有「生命」的,药物则不然。输血就是最早的细胞治疗形式,只是输进去的血球有一定的寿命。治疗血癌病人的造血干细胞移植也是一种细胞治疗,成功的话,干细胞就会在病人体内不断生长。

其实细胞治疗的历史由来已久,近年又掀起一波热潮的细胞治疗主要分成两个方向,一是再生医疗,二是癌症治疗。再生医疗主要是利用一些具有再生能力的干细胞,在体外加以纯化、培养、扩增后,再输回病人体内去治疗特定疾病或修补器官或组织;癌症治疗目前运用最广的是自体免疫细胞,例如自然杀手细胞(natural killer cell,NK)、树突细胞(dendritic cell,DC)等。

概念上是把癌症病人的癌细胞取出,再把病人自己的免疫细胞抽出来,放在一起,训练免疫细胞去认识癌细胞,之后再把识得癌细胞的免疫细胞打回病人体内,盼能攻击癌细胞。这个理论在实验室有成功,但实际用在临床上还没有明显看到效果。

基因改造T细胞可辨识癌细胞予以攻击其实人体本身的免疫细胞(例如T细胞)理应可以对抗外来物质,但肿瘤也很聪明,会用各种方式躲过T细胞的侦测和毒杀,因而一般情况下,T细胞无法精确辨识癌细胞,也不会对癌细胞发动攻击。CAR-T全名为「嵌合抗原受主T细胞疗法」(chimeric antigen receptor T cells,CAR-T),虽然也是一种细胞治疗,但与其他细胞治疗有很大的不同,因为它把人体T细胞抽出来后经过「基因改造」,才输回患者体内。改造过的T细胞具有专一性,可以认识带有特定标靶的癌细胞(所以也可说是一种标靶免疫细胞治疗),并在人体内大量复制,犹如一支数量庞大、精准且持续消灭癌细胞的免疫大军,只是疗程费用一般民众难以负担。