巴金森氏病怕吃药出现异动症!改用「深部电极刺激术」能舒缓

巴金森氏病是仅次于失智症第二常见的神经退化性疾病,主要是因为脑部黑质区域的多巴胺神经细胞退化,而造成颤抖、僵硬、步态异常等动作障碍,是十分头痛的病症之一。

神经外科医师曾冠颖指出,在临床上巴金森氏症罹病初期并不是一个容易诊断出来的疾病,因为它所表现的症状与老人退化极为相似,患者往往到病程较为严重时,才来医院就诊。服用巴金森病药物有后遗症当病患确定是巴金森氏症后,需开始使用增加脑内多巴胺或是改善巴金森症状的药物。但随着病情的进展,此时这些药物会引起些一行动不良的副作用如异动症。

此外,左旋多巴胺经长时间服用后,并不再具有最初时的疗效,而产生时能控制,时而恶化失去正常活动能力的交替反应,此时便应考虑手术治疗,例如脑深部电击刺激术就能舒缓这一类状况。什么是脑深部电极刺激术?曾冠颖指出,脑深部电极刺激术(Deep Brain Stimulation),简称DBS。可舒缓前述巴金森氏症患者所产生的动作暹缓、失调、肌肉僵硬或颤抖之症状,可明显降低上述药物产生动作失能的副作用。目前DBS已成为治疗巴金森氏病最有效的手术方式之一,也是非常复杂及精细的一种手术。

目前医院引进最新一代无框立体定位系统,更是大幅提高精准度与患者的舒适度。在术中,病患可于清醒状态中与医师做双向的沟通,及时对植入电极位置做再三的确认。更重要的是,因为病人是全程清楚,我们可以在放置电极后直接施予测试及治疗。降低口服药物恢复正常生活术后,大部份患者的复原速度很快,且在治疗调节刺激器的参数期间几乎都不会有不适感出现。一周后病患即可出院,并回到正常生活,口服药物也大幅减少,只需定期回诊让医师调整刺激器的参数。曾冠颖分享,曾经收治过女性患者,初发病时是发现自己常想吐、有便秘的状况,并未再后来是手一直抖,无法处理生活大小事,虽然有用药物治疗,但渐渐失去控制。病人发病满五年后,决定用脑内深部电极刺激术治疗,术后恢复十分良好,能让患者正常生活,医院更与芬兰赫尔辛基大学合作,开发出新药物治疗,期待对巴金森氏症患者提供更好的治疗方式。