韩星李洪基屁股痛竟患皮肤怪病!难缠「化脓性汗腺炎」连医师都棘手

韩国明星李洪基近年曾透露自己罹患怪病长达18年,臀部病灶疼痛溃烂流脓,要常常替换内裤,不得已中断工作却被误会耍大牌,并动过8次手术,最后确诊为「化脓性汗腺炎」,是病友害怕的梦魇。台湾大学医学院附设医院皮肤部主任蔡呈芳表示,化脓性汗腺炎(简称HS),是一种慢性且反复发作的发炎性毛囊疾病,通常发生于腋下、头皮、臀部、腹股沟、肛门周围及会阴部、女性乳房间和乳下等处。

但初期症状很容易被误诊为青春痘,或者是生殖疾病、肛门疾病或妇科问题,病友也常因发病部位较私密,不好意思就医,据统计,化脓性汗腺炎病友从发病到正确诊断的时间,平均延误7.2年。化脓性汗腺炎有哪些症状?蔡呈芳表示,化脓性汗腺炎不会传染,但严重者超过8成会有疼痛、脓疡发炎、近7成坐姿疼痛等症状。长期反复发作不仅容易影响生活质量,也会增加糖尿病、甲状腺疾病、发炎性肠道疾病、风湿性关节炎、心血管疾病、忧郁症与焦虑症等共病风险。他也呼吁,民众若在腋下、胯下或臀部等皮肤特定部位,出现数个反复化脓、豆状大小的红色结节或合并痛痒感的痘痘,都要小心可能是化脓性汗腺炎的早期征兆,应尽快至皮肤科检查,并于确诊后及早正确治疗,以控制发炎,避免疾病恶化。

化脓性汗腺炎怎么治疗?皮肤科医学会理事廖怡华表示,化脓性汗腺炎无法根治,但依照疾病严重程度,给予一般照护、局部治疗、全身性治疗与外科治疗,都有助治疗达标,减少病灶疼痛,避免疾病恶化,进而改善生活质量。其中「一般照护」包括伤口照护、疼痛管理、视共病需求转介其他专科,以及体重管理和饮食习惯调整。「局部治疗」以抗生素药膏与抗菌洗剂为主。「全身性治疗」则有抗生素、A酸、荷尔蒙治疗药物、免疫抑制剂或免疫调节剂、生物制剂与小分子抑制剂等药物选择。化脓性汗腺可以根除吗?而有鉴于化脓性汗腺炎的疾病信息缺乏,病友常有延迟诊断治疗,台湾皮肤科医学会集结多位皮肤专科医师学者的意见,为亚洲首次编撰《化脓性汗腺炎临床诊疗共识建议》手册及早正确诊疗与照护。针对病症最难缠的结节、皮肤瘘管与疤痕形成,甚至多条瘘相连融合形成大面积的脓疡与严重疤痕的中重度化脓性汗腺炎,廖怡华表示,化脓性汗腺炎临床诊疗共识建议,应同时评价内科用药与外科手术。内科用药是指接受全身系统性抗生素等治疗12周后,如果改善效果未达预期,应考虑使用生物制剂。外科手术则需视个人病况,给予病灶切除或全面性切除等手术,尽快恢复正常生活。