中医有办法!干燥症害咳嗽不止中药方剂清热滋阴调理改善

干燥症又称为休格连氏症候群,是一种慢性发炎性疾病,除了会有口干和眼乾症状,也可能造成全身系统性的侵犯,像是关节痛、关节炎、间质性肺病、间质性膀胱炎等。藉由清热滋阴的中药方剂治疗,不仅能改善咳嗽,也能改善免疫发炎指数。现年66岁的廖女士,从27岁开始就常出现口干舌燥、眼睛干涩刺痛溢泪以及关节疼痛等症状,一直到30岁时因为不舒服且会影响生活,就医诊断罹患了「修格兰氏症候群」(Sjögren syndrome),于是开始规律服用必赖克廔Plaquenil(Hydroxychloroquine)至今。慢性发炎性疾病最常影响泪腺和唾液腺功能廖女士只要口干就会想咳嗽,反复咳嗽状况已有20多年,压力大的时候症状更为明显,平日说话、吃冰或是夜间咳嗽频率也高,且容易感觉疲倦、口气重。在前(2022)年11月西医检查肝功能指数AST/ALT:72/68,D-D双合试验DD-dimer:0.87,高敏感性C-反应蛋白hsCRP:0.73,发现免疫功能仍紊乱,加上同年11月得了流行性感冒,造成咳嗽加重,于同年12月初前往中医科寻求治疗。台北市立联合医院林森中医昆明院区中医妇科主任廖丽兰表示,修格兰氏症候群又名「干燥症」,是一个慢性、全身性自体免疫攻击外分泌腺体的疾病,包括眼睛、唾液腺、生殖器官、消化器官的黏膜组织,常见临床表现包括:眼睛干涩、关节疼痛或关节炎、肺部病变、肾病变等。其中41至61%的患者会出现咳嗽症状,产生咳嗽原因主要是气管过度干燥,有些病患会伴随着出现呼吸困难、肺功能异常,50%患者因持续性干咳而影响生活质量。「燥毒」致病中药方疏肝清热、养阴润燥廖丽兰表示,对于咳嗽目前没有标准治疗方案,大都使用促进腺体分泌剂或是等张盐水来缓解症状。干燥症在中医归类在「燥证」范畴,由于患者平日工作压力大,更会造成肝气郁结,影响肝主疏泄,疏泄失常,气郁而化火,耗伤体内肝阴,产生发炎,因此从「肝气郁结,化火伤阴,阴虚阳亢」的病因病机来治疗,使用疏肝清热、养阴润燥的加味逍遥散、龙胆泻肝汤、生地、香附、麦门冬,原本整天咳嗽频繁,服用一个半月后讲话已经不太会咳嗽了。另外,莱彻斯特咳嗽生活质量评估表也从总分68分进步到100分(分数越高,生活质量越好),尤其在「因咳嗽而觉得疲劳乏力」、「咳嗽对于休闲娱乐过程和睡眠质量影响」等从3分进步到6分(每题的最高分为7分)。治疗不到一个月时间,前(2022)年12月底免疫及肝功能相关检查指数也都恢复正常了。藉由中医体质辨证治疗,干燥症引起的咳嗽开立清热滋阴的中药方剂治疗,不仅能改善咳嗽,提升生活质量,也能改善免疫发炎指数。中医药的治疗可作为相关疾病患者的另一治疗选择。