孩子撞到头之后怎么办？需不需要送医做头部X光或电脑断层？会不会脑震荡？儿科医师这样判断。连假来临时，不仅怕孩子感冒、拉肚子，也担心带子女出门时是否不小心发生碰撞、摔倒跌伤。台中慈济医院小儿科主任李敏骏指出，春节时期各大医院都容易收到外县市的儿童患者，其中不乏是因为外伤前来就医，像是蚊虫或跳蚤叮咬、蜜蜂螫、跌倒擦伤等。认识各年龄儿童头部外伤受伤方式最害怕的外伤，莫过于是脑外伤！秀传纪念医院急诊医学部儿科主治医师黄士伦说明，孩童脑外伤比成人还不容易诊断，因各年龄层头部外伤的受伤机转不太相同，症状表现自然也有所差异。
如果想避免孩子撞到头部受伤，建议先了解他们通常怎么受伤。各年龄层受伤型态如下：满周岁前宝宝头部外伤：床上摔落、学步跌倒、楼梯摔下来、父母亲疏忽或者家暴。学龄前幼童头部外伤：跌倒撞到下巴、嘴唇黏膜撕裂伤或额头撕裂伤最为常见；头部撕裂伤较多见于撞到桌脚、墙壁铁片或上下楼梯跌倒等。国小、国高中阶段：以交通事故意外最多，不止骑摩托车，骑脚踏车、电动车也不安全，原因往往出在没有配戴安全帽。孩子撞到头有没有脑震荡？
4迹象观察当孩子不慎撞到脑部，过了一时的疼痛，之后就仿佛没事一般，但黄士伦观建议，即便孩子貌似没有任何症状，但凡有头部外伤，不论哪一个年纪，都建议需要观察至少一个月才保险。只要出现下列症状，就要怀疑是否有延迟性的颅内出血或脑震荡。症状如下：头痛哭闹频繁呕吐异常嗜睡学龄前幼儿不一定需要断层检查，医分析3原因若在观察期间出现有出现头痛呕吐，或出现意识变化等神经功能状变化时，通常就会怀疑需安排头部电脑断层检查。黄士伦指出，基本上国小及国高中阶段视同大人，接受头部电脑断层最安全，只有学龄前阶段的幼童发生脑部外伤十，须谨慎考虑是否需要断层检查。原因有三：此年龄要做电脑断层非常不容易，检查中通常会哭闹不安，何况是需要等待10分钟以上的的脑部断层检查。当孩子过度激动时，往往须施打打麻醉镇静药物让孩子冷静、安静，但此类药物存在风险，像是呼吸抑制、药物过敏等。孩子的脑部还在快速发育，电脑断层的辐射剂量至少是X光的一百倍。
什么样的情况医生会建议要做脑部断层？黄士伦表示，基本上2岁以下的孩子若从超过90公分的高处摔落且撞到头部，或者当下出现呕吐昏睡嗜睡等神经学症状者，才会安排脑部断层，否则一般情形是观察和1至2周内尽量避免做头部会晃动的行为（如飞高高）即可。春节连假将来临，带着孩子出门游玩的同时，家长除了注意子女的安全，也要学会受伤后的处置与判断，才不会让伤害潜藏在孩子身体上，更切忌轻忽每个外伤，密切观察才能确保宝贝的健康。文／陈韦彤图／杨绍楚咨询专家：秀传纪念医院急诊医学部儿科主治医师黄士伦参考资料：黄士伦医师延伸阅读孩子长不高怎么办？中医：吃转骨方之前，解决这问题更重要
