健康却无预警倒地命危!医提醒「腹主脉瘤破裂」留心肚子痛、有球状跳动感

突然感到腹痛、腹部酸麻、肚子有跳动感,小心腹肚里可能腹主动脉瘤,一旦破裂后就可能失去性命!医师指出,腹主脉瘤像是藏了一颗不定时炸弹,发病往往没有预兆,需要特别注意。

副院长及心脏血管外科教授叶集孝指出,腹主动脉瘤发生率约2至7 %,大部分症状都是无声无息、没有腹痛、背痛,一旦破裂死亡率大增,高达50 %至60 %,可能会面临濒死与多重器官衰竭。健康老人突然晕倒差点命危,医院日前收治及抢救一名腹主动脉瘤破裂患者,是位78岁的健康长者,生活作息正常,每天健走10公里,早睡早起,饮食健康,甚至周末都会到亲戚家泡茶,但有次却在朋友家晕倒、失去意识。家属透露,他冲到急诊室后,发现父亲肚子肿胀像九个月怀胎妇女还大,里面全是主动脉瘤破裂流出血液,全部囤积在父亲的腹腔中,区域医院根本无法处置,赶紧转手长庚医院急重症团队接手。

腹主动脉瘤破裂器官险坏死林口长庚心脏血管外科医师李应升指出,病人的出血量超过一万五千CC,很多血液都流到地板上面,必须紧急放置主动脉支架,将主动脉瘤破裂口挡住,在由创伤外科将血液取出,导致高腹压导致器官坏死。为了要抢救生命,急诊停留时间必须小于30分钟,用最快的速度送到开刀房,开始从下午1至2点进行手术,持续到晚上10点,超过9小时,最终在三次濒死及病危过程中,将病人从鬼门关救回。「我原本要准备放手让父亲要离开,但陪伴过程,看到父亲的手指会微微抖动、眼睛微微地眨,医师告诉我,父亲有很强的求生意志,于是大家决定全力抢救。」

医师最终救活父亲,全家人得以在春节前团圆。腹主动脉瘤手术争取活命时间李应升指出,腹主动脉瘤是非常棘手的症状,一般手术方式有两种,一种为传统剖腹人工血管置换手术,另一种是小伤口血管支架置放手术,可以从鼠蹊部开3~4公分的洞置放支架,手术时间比较短。而这次使用小伤口血管支架置放,争取救命时间,透过血管放置后,还需要进行人工血管的接桥,在进行栓塞完成手数,最后还需要进行肚子皮瓣包腹,进行肚皮的重建,最终保有正常功能。病人术后需要进行复健,而病人在历经鬼门关后,每天早上都要走路2小时,每天都要抬脚练习,目前除左脚膝盖没有力量、抬不起来,身体八至九成的恢复都很不错,很感谢医院将他救活。躺平肚子感觉有脉搏跳动要小心然而,这起案例的发生也因为个案身体健康,甚至察觉不出有任何异状,却无预警陷入生死关头,让原本美满的家庭陷入恐慌,到底有哪些高风险族群需要注意「腹主动脉瘤破裂」的发生?

叶集孝指出,只要发现腹部脉搏跳动、腹部疼痛等情形,可以进行超声波检查,因为腹主动脉「破裂」与「不破裂」的生存情况及愈后状况差很多,需要尽早发现治疗。若腹主动脉瘤破裂病人的肚子会非常疼痛,甚至会休克、昏迷,如果没有破掉,如果瘤超过3公分,会有很明显的腹部跳动的感觉,一旦腹主脉瘤破裂出血,如果没有赶快做手术,恐怕会有多重器官衰竭死亡。但也因为发生位置靠近后腔脊柱位置,大部分都没特异明显的症状,加上肚子里有很多的器官、有多种盲区,如果病人腹部平躺后,感觉到腹部有明显球状跳动的东西,务必格外警觉。