中国发生混合感染H10N5与H3N2致死病例，疾管署维持安徽、浙江第二级旅游疫情建议，并呼吁民众落实「5要6不」原则，预防新型A型流感疾病管制署表示，中国卫生部门今年1月30日发布数据，中国安徽省宣城市新增1例新型A型流感（H10N5）人类感染的死亡案例，被验出同时感染季节性流感H3N2及禽源性H10N5流感病毒，需要特别注意。
同时感染季节流感、禽源性流感根据报告指出，这名60多岁女性，具慢性病史，感染季节性流感H3N2，于去年11月30日发病，12月2日病情加剧入院接受治疗，12月7日转至浙江省医疗机构住院，因病情严重于12月16日死亡。
实验室检查发现，其检体于今年1月22日分离到季节性流感H3N2及禽源性H10N5流感病毒，由于在安徽、浙江两地的密切接触者均未发病且检验阴性，评价该H10N5病毒全基因分析为禽源性，感染人类风险低。
注意禽传人的新型A流出现疾管署指出，新型A型流感系指每年周期性于人类间流行的季节性流感H1N1及H3N2以外，偶发出现感染人类的其他动物流感病毒，这些病毒主要感染对象为鸡等禽鸟类或猪等哺乳类动物，属于A型流感病毒，一旦感染人类，即统称为「新型A型流感」病例。根据文献回顾，全球曾出现造成新型A型流感病例的流感病毒包括H1N1v、H1N2v、H3N2v、H3N8、H5N1、H5N6、H5N8、H6N1、H7N2、H7N3、H7N4、H7N7、H7N9、H9N2、H10N3、H10N7、H10N8等亚型。各亚型对人类疾病严重度高低不同，疾病严重度高为H5N1、H5N6、H7N7、H7N9、H10N3、H10N8；其他则属疾病严重度低。本死亡个案除为首例人类感染H10N5病例报告外，也为罕见之混合感染季节性流感及新型A型流感致死个案，后续尚待世界卫生组织正式评价H10N5传播风险及疾病严重度高低。
提升中国新型A流旅游建议疾管署说明，因应中国近年来发现有H5N6、H10N3、H9N2、H3N8等人类病例，该署先前陆续已将中国共18个行政区之新型A型流感旅游疫情建议等级提升至第一级「注意（Watch）」层级。
第一级有包括山西、湖北、青海、云南、陕西、海南、山东、辽宁、吉林、黑龙江、河北省、宁夏回族、西藏、新疆维吾尔及内蒙古自治区、北京、上海及天津市，提醒民众前往当地遵守一般预防措施。
另外本土疫情的13个行政区提升为第二级「警示（Alert）」，包括：广东、江苏、浙江、安徽、福建、江西、湖南、四川、贵州、甘肃、河南省、广西壮族自治区及重庆市，提醒民众前往当地采取加强防护。
针对本次事件，疾管署仍维持安徽、浙江之旅游疫情建议为第二级：警示（Alert），并持续监测中国相关疫情信息。另自去年11月26日起于4处国际机场执行之「定点监测、鼓励采检」。
疾管署呼吁，此次个案应属偶发案件，发生大规模传播流行风险为低，呼吁不生食禽鸟蛋类或制品、不走私及购买来路不明肉品、不接触或喂食禽畜、不野放及随意丢弃禽畜、不将饲养禽畜与其他禽畜混居。
图、文／谢承恩
