怀胎与生产，虽然能带来喜悦，却也是相当辛苦的过程，更是对妈妈与宝宝的健康考验，且不论自然或剖腹产都各有各的风险！妇产科医师观察发现，近年考虑施行剖腹产的孕妇越来越多，其中一种特殊并发症的发生率也越来越高，可能会让原先不会经痛的女性，转变成发生经痛的状况。如果女性有经痛的状况，可能会听过妇产科医师评价是否为「子宫内膜异位症」。
此疾病的发生，是因子宫内膜剥落经由输卵管逆流到骨盆腔或卵巢，导致原本应该存在且排列在子宫内的「子宫内膜组织」在子宫外生长并发育，因而形成不同类型子宫内膜异位症，长在卵巢的巧克力囊肿便是其中一种型态。广告-内文未完请往下继续阅读子宫内膜异位常见7症状台北市立联合医院忠孝院区妇产科主任郑志坚说明，子宫内膜可能长成肿瘤或肿块，或在器官（脏器腹膜）之间形成带状组织。当子宫内膜异位症引起发炎或疤痕组织时，可能会引起月经量大量出血或是疼痛，以及月经之间的疼痛（俗称经痛）。
常见标准症状包括：月经期间剧烈疼痛。经期之间疼痛或痉挛。性交时疼痛。排便疼痛。经期之间出血、月经量大。再次怀孕困难。不明原因的腹泻或便秘。当心生完小孩后发生子宫内膜异位症不过在准妈妈们之间广传一个说法，说是只要怀孕了，就有机会不再因子宫内膜异位症而经痛，郑志坚也证实，患者的确可能会发现症状暂时有好转的迹象，这是由于怀孕期间体内荷尔蒙变化或是与怀孕期间没有月经周期有关。
但曾有少数报告表示，在分娩前本来没有子宫内膜异位症的人却在剖腹产后出现子宫内膜异位症，尤其是发生在疤痕（切口）里。郑志坚表示，剖腹产后的疤痕子宫内膜异位症虽然罕见，但它是一种潜在的并发症。除了会导致疤痕组织的形成，还会引起疼痛不适并降低生活质量。为什么会发生剖腹产疤痕（切口）子宫内膜异位症？郑志坚解释，进行剖腹产时，子宫内膜组织会被移除、剥离、切割，它们可能会跑到子宫之外，而子宫内膜组织之后就有机率植入手术疤痕或其他邻近区域。当子宫内膜组织沿着疤痕堆积而生长，便会引起慢性发炎、疼痛和出血，进而影响生育能力或使经期（更加）疼痛。郑志坚表示，如果是剖腹产疤痕子宫内膜异位症，则会在月经期间引起周期性的疼痛、肿胀和棕色的渗出液。怎么及早发现自己有子宫内膜异位症？临床上，剖腹产疤痕（切口）子宫内膜异位症其实不高。
郑志坚指出，根据文献，其发生率仅为0.03-0.45%。但他也观察到，近年剖腹产手术的数量不断增加，此并发症的报告越来越多。不过发生率可能比想像中更高，因为并非所有人在剖腹产后都意识到自己患有子宫内膜异位症，也可能是没有剧烈不适而未被诊断。这也是许多患有子宫内膜异位症的人，要等数年后才能得到正确诊断的缘故。文献指出，从出现症状到诊断之间的平均时间为4.4年。
郑志坚补充，美国子宫内膜异位症学会认识认为在症状出现后，到子宫内膜异位症的正确诊断可能会长达9年之久，而剖腹产疤痕型态需要更长的时间来发现与诊断。妈妈们如何及早发现自己在剖腹产后有子宫内膜异位症？郑志坚指出，北市联医在2016年1月至2023年2月期间曾收治共11名疤痕子宫内膜瘤患者，平均年龄为32.0±5.1岁。主诉通常是腹部肿块（90.9%），其次是周期性疼痛（72.7%）。因此及早发现自己有上述迹象也许有助于更早诊断出疾病。子宫内膜5大治疗方式一次看子宫内膜异位症是一种无法治愈的慢性疾病，尤其对于剖腹产后出现子宫内膜异位症的情况，直接切除子宫内膜异位症病灶的手术是最有可能的治疗方法，因为直接移除了子宫内膜异位的组织。但郑志坚提醒，如果残留部分子宫内膜组织也可能再有继续复发的可能。而对于一般的子宫内膜异位症，手术反而不是第一治疗选择。还有其他可以控制症状的治疗方法，可以根据不同症状来治疗，包括：止痛药。其他替代性疼痛治疗，例如针灸或按摩。
避孕药：含有黄体素，一方面调整月经也有助于防止子宫内膜组织生长。不含黄体酮的激素避孕药，例如促性腺激素释放激素（GnRH）激素或拮抗剂。这是很常用的治疗药物同时也是术后防止子宫内膜异位症复发的方法。若是在症状非常严重的情况下，不想怀孕的人可选择子宫切除手术，有些病患还可能包括双侧输卵管卵巢切除术。剖腹产手术是全世界女性最常见的外科手术之一。尽管剖腹产疤痕子宫内膜异位症是一种罕见的事件，但它表现为疼痛的皮下肿块，通常会困扰患者很久。郑志坚提醒，研究显示，9成的疤痕子宫内膜瘤位于伤口的角落部位。因此，剖腹产手术在关伤口前建议应先用生理食盐水彻底清洗腹部，尤其是角落的部位，也许能避免并的发生
