这里痛那里痛该看哪一科?麻醉科专家告诉你疼痛治疗的秘密

据统计,老年人口发生疼痛的盛行率相当高,估计社区长者有35〜48%、养老院住民则有45〜85%饱受疼痛之苦。然而,多数疼痛未获得良好诊断与治疗、照护,以至于痛苦持续存在,并降低了生活质量。疼痛该如何处置呢?热爱运动的吴女士,某天突然感到右腿紧绷、酸麻,尝试中医针灸、复健治疗,虽然症状有获得缓解但还是反复发作,严重时,甚至无法走路,整整躺了28天,连刷牙都得坐着。在朋友介绍下,到花莲慈济医院疼痛科主任王柏凯门诊就医,透过详细的检查发现她患有「梨状肌症候群」,以神经阻断术,暂时阻断传递疼痛信息的神经路径,让吴女士的疼痛症状立刻得到缓解。王柏凯表示,常有病人误会神经阻断术是切断或破坏神经,其实不然,这术式是透过注射短效麻醉药物到神经周围,来达到减少疼痛的效果,经常被用于诊断或治疗各种疼痛症状。疼痛该看哪一科?许多人想问,「疼痛」该看哪一科?

只能吃药、复健或开刀治疗吗?王柏凯说,疼痛科为专门研究及治疗各种疼痛状况的医学科别,透过检查能找出病人疼痛背后的真正原因,提供病人综合性的治疗计划来控制疼痛。那些疾病可在疼痛科获得治疗?那些疾病可以在疼痛科获得治疗?除了常见的膝盖疼痛问题,还有现代人常见的颈椎痛、五十肩、肩关节炎、下背痛、坐骨神经痛、骨刺等,以及其他如三叉神经痛、足底筋膜炎、带状疱疹神经痛(皮蛇痛)等,都能在疼痛科得到改善。

什么是综合性的治疗计划?王柏凯解释,包含介入性治疗、药物治疗。其中,介入性治疗分为神经调控治疗与结构治疗。神经调控治疗:包含神经阻断术、硬脊膜外注射术、高频热凝术等。结构治疗:包含韧带、肌肉、关节注射治疗、神经沾黏剥离术(神经松解术)、椎间盘注射、玻尿酸注射、增生疗法/再生疗法等。他举例,带状疱疹后引发的神经痛是许多疼痛患者的梦魇,患部的疼痛可能表现为针刺痛、刀割痛、电击痛、灼热痛等让人难以忍受。疼痛科门诊就能帮助疱疹后神经痛病人缓解疼痛,进而改善生活质量。

王柏凯说明,依病人的疼痛状态采用渐进性治疗之外,若是严重则可透过介入性治疗,来改善疱疹后神经痛,让病人脱离疼痛折磨,重回正常生活。介入性疼痛治疗除了可改善疼痛、修复组织,还能减少药物使用、增加活动力、加强复健效果。王柏凯提醒,若是疼痛在药物治疗无效或药物副作用大、复健效果不佳的情况下,病人可考虑注射治疗来改善疼痛,打断疼痛的恶性循环,让人体本身的自愈力修复我们的身体。最后,王柏凯呼吁,随着年纪增长,身体各项机能会持续退化,建议民众保持良好的生活习惯、饮食营养均衡、规律运动或复健等,都是保养身体、预防疼痛的好方法。