无力、瘀青得当心!成人急性淋巴性白血病「微量残留病灶」达标降低复发和死亡风险

急性淋巴性白血病是一种高致命性、低存活率的血癌,发病初期症状不典型,但病程发展却非常快速,短短数周就可能造成生命威胁。其好发于儿童患者,但相较于癌童有高达85%以上的治愈率,成人患者因治疗难度较高,复发风险高达7成。60多岁的黄女士去(2023)年2月初,因为体力变差、容易喘,腹腔、背部的疼痛日益加剧,辗转到了基隆长庚纪念医院血液肿瘤科主治医师苏柏旭的诊间就诊,经检查确诊属于「费城染色体突变急性淋巴性白血病」。尽管在隔周就接受化疗合并标靶治疗,但在同年6月就发生复发,须立即重启化疗。后经药物使用达成「微量残留病灶阴性」的目标后,降低复发风险,并于同年底规划异体干细胞移植,在经历了2个月的隔离以后,终于在今年2月出院,与家人温馨过好年。

移植后复发机率高,5年存活率仅剩7%

成人患者想要稳定控制疾病的关键之一就在于异体干细胞移植(俗称骨髓移殖),但移植后若发生复发,5年存活率可能只剩下7%,50岁以上的患者更是骤减至3%。李启诚指出,异体干细胞移植前,可先使用免疫治疗药物歼灭癌细胞,达到微量残留病灶阴性,也就是「把癌细胞歼灭到连先进的精密仪器都检测不到」,提升移植的预后成效、延长存活与疾病控制时间;倘若不幸复发,除了化学治疗之外,已有许多不同药品可以选择,医疗团队仍可为患者抢时间救命。」