心脏没电昏倒!病窦症候群好发年长者,治疗就靠心律调节器

72岁的杨老先生近日经常无故昏倒,每次持续几秒钟就会苏醒,令家人非常担心;赴医院接受心电图和心脏电气生理检查,才发现杨老先生罹患病窦症候群。
究竟病窦症候群是什么?为何会造成昏厥?小编羊羊为您介绍病窦症候群的原因、症状及治疗。
病窦症候群是什么?
心脏跳动由神经与心肌细胞所控制,会随身体需求而变换速度。心电传导由右心房的窦房结(SA node)开始,依序传至心房心室交界的房室结(AV node)和心室,最终引起心脏跳动。若其中有任一环节出现问题,就可能造成心搏过缓,并产生症状。
「病窦症候群」(Sick sinus syndrome)指窦房结的机能异常,症状通常是心搏过缓,也就是心搏过速的心律不整后,有一段时间心搏停止(Tachy-brady syndrome)——心脏完全停止跳动,并造成头晕、虚弱及昏厥等症状。

病窦症候群的主要原因:老化
病窦症候群的心脏相关症状包括:
窦性缓脉(Sinus bradycardia)
窦房传导阻滞(SA block)
窦性闭止(Sinus arrest)
心博过缓过速症候群(Bradycardia-tachycardia syndrome)
其原因通常为老化导致窦房结原发性退化(Idiopathic degeneration),常见于老龄长者,其他可能原因包括:
缺血性心脏病
风湿性心脏病
心肌炎
结缔组织疾病
心脏创伤
浸润或扩大型心肌病变
接受心脏矫正手术之先天性心脏病婴幼儿

病窦症候群的检查与诊断
病窦症候群的诊断,通常可透过询问病史,搭配以下2项检查,就能诊断9成以上病患:
心电图:显现心跳持续性缓慢,每分钟小于40下或日间心跳停止超过3秒。
心脏电气生理检查:藉由在股静脉或颈静脉放入侦测导管,刺激心房快速跳动,来得知窦房结引起心脏跳动的机能是否正常。
病窦症候群的治疗方法:心律调节器
病窦症候群也可以说是心脏没电了,因为应该放电的窦房结未正常运作,导致心脏跳动不正常、心律不整;因此,可以透过植入心律调节器,帮心脏装一颗辅助放电的电池,让心跳恢复正常。(延伸阅读:心脏节律器安装完成!使用心律调节器的注意事项与生活须知)
心律调节器为病窦症候群的主要治疗方法,因为药物可能会让部分病窦症候群的患者,产生心室上频脉、心房扑动或心房颤动等症状,仅适用于早期控制。
心律调节器可几乎完全恢复窦房结机能,改善心律不整及相关症状,且副作用低、伤口小;其电池可持续运作7~10年,在电力用尽之前,患者仅需注意以下3点事项:
不使用会让身体震动或通电的医疗器材
避免让手机靠近心律调节器的安装位置
避免靠近高伏特电压变电箱、大型电机马达及强大磁场或辐射能量之场所