飞蚊症是什么?
飞蚊症是眼科门诊常见的症状,病人常自述在眼前不时看到黑点、小虫或丝线等,伸手却抓不到。
医学上,飞蚊症指人因为眼睛老化或眼疾,在视野中看见黑点、丝状、网状或圆形等各种漂浮物,通常会在人望向平坦明亮的背景,例如蓝天或白墙时,变得更加明显。
飞蚊症主要原因:玻璃体退化
飞蚊症在医学上又称为「玻璃体退化或玻璃体混浊」,多数人都是因为老化而患有飞蚊症;玻璃体位于眼球中央,位在水晶体后方,视网膜之前,是一种透明蛋白状的胶质物,几乎全部由水分所组成,约占眼球体积4/5。
正常情况下,玻璃体充满整个玻璃体腔,支撑眼球形状,让光线毫无阻碍地通过,但当玻璃体内由胶原纤维组成的清澈胶质物,因为老化、高度近视或其他眼疾而退化时,原本黏稠的胶质物就会逐渐液化,释出玻璃体中的部分胶原纤维,并聚集于胶质与液体的交界面上。
当纤维的阴影投射于视网膜上时,人的视野就会出现黑点或丝线,导致飞蚊症;此种飞蚊症又称为「生理性的飞蚊症」,因为这是正常老化所致。飞蚊症其他原因
然而,高度近视和许多眼睛问题也可能导致玻璃体混浊,引发飞蚊症,例如:
高度近视
眼睛外伤
眼睛发炎病史
曾接受激光手术者
白内障手术后并发症
糖尿病视网膜病变
飞蚊症初期症状
飞蚊症的图像型态众多,因为胶原纤维能组成各种形状,最常见的图像为黑点、丝状或网状物,但也可能呈虫状、云状物或圆圈等。
飞蚊症的特色在于即使眼睛停止转动,那些漂浮物仍会在视野中移动;若眼睛刻意转动,则可移动那些漂浮物。
飞蚊症有这些症状快就医!
若视野中的漂浮物剧增或看见闪电似的光影,同时出现黑雾、视力骤降等症状,可能是视网膜裂孔、剥离的前兆,或是玻璃体出血的征侯,需立即就医,避免延误治疗,影响视力。
飞蚊剧增:飞蚊症的图像数量突然增加,例如满天黑点或黑丝线。
出现闪光:指视野某个位置持续出现如照相机闪光灯般的闪烁光,即使闭上眼或在暗处也能看到。
视野缺损:视野某个位置像是被布幕或水波挡住。
视力模糊:眼睛突然看不清楚,视力下降。
玻璃体出血
玻璃体本身不含血管,玻璃体出血指周围组织出血,流入玻璃体中,可能病因包括:
葡萄膜炎
视网膜或视神经乳头炎
视网膜血管病变或破裂(延伸阅读:眼睛中风怎么办?会好吗?眼中风前兆、症状、治疗一次答)
眼内炎
血栓、肿瘤、高血压
外伤出血
视网膜裂孔、剥离
正常情况下,玻璃体和视网膜紧密相黏,但随着玻璃体液化,两者便可能分离拉扯,造成视网膜裂孔,而液化的玻璃体则可能从洞渗入,导致视网膜剥离;若分离造成视网膜血管拉扯破裂,出血进入玻璃体腔,就会形成一片黑雾挡住视线。