第一型糖尿病是什么?会好吗?第一型糖尿病的症状、治疗、诊断、好发族群

第一型糖尿病是什么?
第一型糖尿病(Type 1 diabetes)是糖尿病的一种,曾经被称为幼年型糖尿病(Juvenile diabetes)或胰岛素依赖型糖尿病(Insulin Dependent Diabetes Mellitus,简称IDDM),是一种慢性疾病。患者制造胰岛素(Insulin)的细胞因自体免疫或病毒等问题遭到破坏,造成先天性胰岛素缺乏。
胰岛素是一种使血液中的葡萄糖(Glucose)进入细胞产生能量所需的激素。第一型糖尿病通常在儿童期或青春期出现,但也可能在成人阶段才会发展出来。而罹患第一型糖尿病的人数并不多,占总糖尿病患者人口不到5%,绝大多数还是第二型糖尿病患者。(延伸阅读:糖尿病年轻化:认识儿童及青少年第二型糖尿病)
第一型糖尿病的好发族群与危险因子
第一型糖尿病高风险族群与危险因子如下:
有家族病史:父母或兄弟姐妹患有第一型糖尿病的人。
基因遗传:某些基因罹患第一型糖尿病的风险较高。(推荐阅读:第一型糖尿病成因与风险)
地理位置:高纬度地区罹患第一型糖尿病的机会比低纬度地区的更高。
年龄:虽然第一型糖尿病可能在任何年龄发展,但有两个明显的高峰,第一个高峰在4~7岁的儿童中,第二个高峰发生在10~14岁的儿童中。

 

第一型糖尿病会好吗?第一型糖尿病的治疗方法
第一型糖尿病无法治愈,主要透过注射胰岛素进行控制,并辅以饮食与运动。若控制不佳,则易引起糖尿病酮酸中毒(Diabetic ketoacidosis,简称DKA)。
第一型糖尿病主要有3种治疗方法:
传统胰岛素注射法(中长效+短效):注射次数较少,但血糖浮动较大,容易使患者半夜出现低血糖的现象。
加强式胰岛素注射法(长效+三餐前短效):血糖控制效果佳,而且有笔型,外出施打方便;缺点是注射次数较多。
胰岛素帮浦:3天才需更换一次针头,注射频率低,而且可依照血糖释放胰岛素,减少低血糖的问题;缺点是帮浦贴片可能会使患者过敏,且不受健保给付,费用较高。
第一型糖尿病的诊断方法
医师会藉由以下检验标准判断是否确诊糖尿病:
空腹血糖(Fasting plasma glucose,简称FPG)
口服葡萄糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test,简称OGTT)
随机检测血糖(推荐阅读:在家血糖检测:血糖机操作步骤、测血糖的前后须知)
糖化血红蛋白(HbA1C)
除了症状和年龄,要判断一个人罹患的是第一型还是第二型糖尿病,还需检查:
自体抗体(Autoantibodies)
C肽(C-Peptide)
胰岛素分泌
酮(Ketones)含量
酮是人体燃烧体内脂肪时会产生的物质。第一型糖尿病有1/4患者在诊断前已经有一定程度的糖尿病酮酸中毒。

第一型糖尿病的照顾与预防方法
目前尚无可预防第一型糖尿病的方法,因此确诊患者务必定期将血糖纪录带回去诊所或医院,让医师诊断和追踪,同时让血糖水平尽可能接近目标值,以预防或延迟糖尿病相关并发症。