孩子确诊第一型糖尿病怎么办!父母须知看这里

「我的小孩确诊第一型糖尿病(Type 1 diabetes),将终生依赖胰岛素维生。」这可能是糖尿病孩童父母普遍都有的担忧。第一型糖尿病因为缺乏胰岛素,需要仰赖胰岛素治疗,又称胰岛素依赖型糖尿病,又因多发生在儿童与青少年身上,所以也常有人以儿童糖尿病称之。但由于生活形态变化,近几年来第二型糖尿病罹患年龄也持续下降,不少青少年年纪轻轻就确诊第二型糖尿病。因此要小心,现在儿童糖尿病可不一定是单指第一型糖尿病儿童了。

要扶养一名小孩健康长大本来就是个艰钜任务,而第一型糖尿病儿童父母,却还得在教导小孩如何面对并与糖尿病共处,一面学习处理自己内心的焦虑和不安,包括担忧孩子血糖过低,彻夜未眠只为了确认孩子的血糖状况,或是担心自己不在孩子身边,孩子饮食是否正确,在学校里是否有正常施打胰岛素等。
本文将给第一型糖尿病儿童父母一些建议,帮助父母调适心理,教导小孩如何照顾自己,在抗病生活中找出新「常态」。
第一型糖尿病童照护重点
以下是第一型糖尿病儿童父母需要进快掌握的信息:
改变家人饮食习惯,学会计算碳水化合物量
了解长效与短效胰岛素差异,以及如何使用
了解如何使用血糖机与注射胰岛素(推荐阅读:胰岛素注射卫教:注射部位、步骤与胰岛素保存须知)
学习如何检查血糖与测量结果意思(推荐阅读:认识血糖:高血糖与低血糖的定义与症状)
了解运动、疾病与压力如何影响血糖
了解可能对患病孩子的心理影响与情绪变化
告知并寻求亲朋好友与学校的帮助
小孩有儿童糖尿病怎么办?
小孩确诊后,父母不但要负责确保孩子的安全,建立施打胰岛素习惯,父母同时还是病童重要的支持。但在帮助小孩的同时,也别忘记照顾好自己。
别再抱有罪恶感
这不是父母或小孩的错,不要觉得「小孩有糖尿病是因为家人有糖尿病的关系」、「喂小孩吃了不对的东西才会让他得糖尿病」、「我没有教好小孩保护自己」。基因或环境或许会造成影响,但是通常不是造成孩子患有第一型糖尿病的主因。(同场加映:第一型糖尿病成因与风险)
根据研究,有第一型糖尿病的爸爸,其小孩罹患糖尿病的机率是1/17。有第一型糖尿病的女性,如果在25岁之前生小孩,孩子发病的机率是4%,25岁之后生的孩子发病风险则为1%。如果夫妻2人都有第一型糖尿病,孩子罹患的风险为10~25%。比例其实并不算高,且即使具有遗传基因,孩子也不一定会罹患糖尿病。
另外,第一型糖尿病也会受到后天环境、病毒等物质所诱发,因此父母不妨放下负面、自责的心态,与孩子勇敢和积极地克服问题。

让小孩了解糖尿病
当小孩被诊断出第一型糖尿病时,父母应要让他们知道第一型糖尿病的相关资讯,让你和小孩共同携手对抗病魔,让抗病过程轻松一些。治疗原则包含按医嘱使用胰岛素、饮食均衡并控制碳水化合物量、按时检查血糖水平、规律运动。并且告诉孩子,你和医师都会共同协助他对抗糖尿病,消除孩子的不安并给予其勇气面对疾病。(同场加映:持续运动超重要!第一型糖尿病必知)
另外,也要告诉孩子得到糖尿病不是因为他们做错了什么,糖尿病是一种可能发生在任何人身上的疾病。且给予糖尿病小孩信心,让他们可以好好照顾自己,继续过正常人的生活,可以规律运动、打篮球、上学、阅读书籍等。
关怀糖尿病小孩
照顾糖尿病小孩可能会有些辛苦的地方,你必须定时检查小孩的血糖浓度,大约1天10次,以确认孩子的状况。并且确保糖尿病小孩在正确的时间服用了正确的胰岛素剂量,纪录下来,回诊时可咨询医师。另外,依据医师指示,食物的分量要经过计算,并保持运动习惯,父母也可以与小孩一起瑜伽或伸展,借此鼓励并且提醒他们。
不仅如此,父母也应该关心小孩的情绪,因为小孩可能会感到焦虑或生气,而造成行为改变。如果小孩觉得自己有别于其他同侪,或许父母可以帮助孩子寻找并加入糖尿病童团体,让孩子与有同样际遇的其他同伴交流,排解孤单或沮丧等负面情绪。

若不在小孩身边可用智慧型装置协助
如果孩子不在你的身旁,你应该制定计划来关心小孩。举例来说,小孩可以穿戴装置,像是智慧型手表,帮助父母能远端监控数据,了解小孩当下的身体状况。
医师也可能会建议穿戴连续血糖监测仪(简称CGM),它的精准度足以取代需要经常刺在指尖的血糖仪,更方便和频繁管理和控制孩子的血糖状况。连续血糖监测仪可以每隔几分钟测量1次血糖。透过插入皮下并固定在适当位置的线状感应器测量血糖,而感应器可以放置同一个位置大约达1周再进行更换。
或者,父母可以找褓姆帮忙照顾孩子,并确保他知道小孩患有第一型糖尿病,并具备基本知识,若有突发问题时立刻联络你。
小孩也该懂自我照顾
教会糖尿病小孩照顾自己非常重要,因为小孩才是最清楚自己感受和状况的人。告诉孩子在学校自我检测血糖的方法,同时,父母应该教小孩如何调整餐点,以及正确饮食习惯,例如:他们应该多吃蔬菜,少吃糖,将体重维持在健康范围中等知识。
爸妈也要提醒孩子饮食内容要如何挑选,以及进食的时间(包含三餐和点心包含哪些营养素、碳水化合物含量等),可以帮助了解应该给孩子使用多少胰岛素。如果比例拿捏不当,则很可能会造成高血糖或低血糖等状况。