淋巴结肿大一般是细菌和病毒感染。

淋巴结肿大通常由细菌或病毒感染引起。极少数情况下,淋巴结肿大由癌症引起。

淋巴结(又称淋巴腺)在人体抵御感染的过程中发挥重要作用。它们的功能类似过滤器,可在病毒、细菌及其他致病因素感染身体其他部位前将其捕获。淋巴结肿大的常见部位包括颈部、颌下、腋窝和腹股沟。

淋巴结位置

淋巴结在人体抵御感染的过程中发挥重要作用。常见的淋巴结肿大部位包括颈部、颌下、腋窝和腹股沟。

淋巴结肿大

颈部是最常出现淋巴结肿大的部位之一。图中所示为下颚下方的三处淋巴结肿大。

有些情况下,治疗淋巴结肿大可能只需要等待观察和热敷施压。如果是感染引起的淋巴结肿大,治疗因病因而定。

症状

淋巴系统是由遍布全身的器官、血管和淋巴结组成的网络。许多淋巴结位于头颈部。该区域以及腋窝和腹股沟区域的淋巴结经常会肿大。

淋巴结肿大是身体某处出现异常的征兆。当淋巴结首次肿大时,您可能会注意到:

  • 淋巴结压痛和疼痛
  • 肿大的淋巴结可能只有豌豆或腰豆那么小,也可能更大

根据淋巴结肿大的原因,您可能出现的其他体征和症状包括:

  • 鼻漏、咽喉疼痛、发热以及上呼吸道感染的其他症状
  • 全身淋巴结肿大。当出现这种情况时,可能表明受到了感染,例如 HIV、单核细胞增多症或者免疫系统疾病,例如狼疮或类风湿关节炎
  • 淋巴结硬化、固定、迅速增大,表明可能是肿瘤或淋巴瘤
  • 发热
  • 盗汗

    何时就诊

    当基础疾病(例如轻微感染)好转后,一些肿大的淋巴结会恢复正常。如果您感到担心,或者淋巴结肿大存在以下情况,请就医:

    • 无明显原因的肿大
    • 持续增大或已经存在两至四周
    • 感觉质硬或质韧,或推不动
    • 伴有持续发热、盗汗或不明原因的体重减轻

    如果您出现吞咽困难或呼吸困难,请立即就医

    病因

    淋巴结是圆形或豆形的小细胞簇。淋巴结内含不同类型的免疫细胞。这些特殊细胞会对流经全身的淋巴液进行过滤,以保护人体免受入侵物的伤害。

    淋巴结成组分布,每组引流特定部位的淋巴液。某些部位的淋巴结肿大更有可能被发现,例如颈部、颌下、腋窝和腹股沟的淋巴结。淋巴结肿大的位置可能有助于确定基本病因。

    淋巴结肿大最常见的病因是感染,特别是病毒感染(例如普通感冒)。其他可能的淋巴结肿大病因包括:

    常见感染

    • 链球菌性咽喉炎
    • 麻疹
    • 耳部感染
    • 牙齿感染(脓肿)
    • 单核细胞增多症
    • 皮肤或伤口感染,例如蜂窝织炎
    • 人类免疫缺陷病毒(HIV)——导致艾滋病的(AIDS)的病毒

    不常见感染

    • 结核病
    • 某些性传播感染,例如梅毒
    • 弓形虫病——一种寄生虫感染,由接触被感染的猫的粪便或进食未煮熟的肉类引起
    • 猫抓热——由猫抓伤或咬伤而引起的细菌感染

    免疫系统紊乱

    • 狼疮——一种以关节、皮肤、肾脏、血细胞、心脏和肺部为攻击目标的慢性炎症疾病
    • 类风湿关节炎—— 以关节内衬组织(滑膜)为攻击目标的慢性炎症疾病

    癌症

    • 淋巴瘤——一种起源于淋巴系统的癌症
    • 白血病——一种人体造血组织(包括骨髓和淋巴系统)的癌症
    • 扩散(转移)至淋巴结的其他癌症

    其他可能但罕见的病因包括使用某些药物,例如抗癫痫药苯妥英纳(Dilantin)和预防疟疾的药物。

    并发症

    如果淋巴结肿大是感染所致且未经治疗,可能会形成脓肿。脓肿是由感染引起的局限性脓液积聚。脓液含有液体、白细胞、坏死组织、细菌或其他入侵物。脓肿可能需要引流和抗生素治疗。