淋巴癌是什么?有哪些诊断和治疗方法?怎么缓解疾病带来的压力?

淋巴瘤是一种发生在淋巴系统中的癌症,淋巴系统是人体抵抗细菌的一道防线。

淋巴系统包括淋巴结(淋巴腺)、脾脏、胸腺和骨髓。淋巴瘤可能影响所有这些部位以及全身其他器官。

淋巴瘤有多种类型。主要亚型有:

  • 霍奇金淋巴瘤(原名霍奇金病)
  • 非霍奇金淋巴瘤

何种淋巴瘤治疗最适合您,取决于您的淋巴瘤类型和严重程度。淋巴瘤治疗包括化疗、免疫疗法、放疗、骨髓移植或综合采用这些疗法。

淋巴瘤的体征和症状可能包括:

  • 颈部、腋窝或腹股沟淋巴结无疼痛肿胀
  • 持续疲劳
  • 发热
  • 盗汗
  • 气短
  • 原因不明的体重减轻
  • 皮肤瘙痒

何时就诊

如果您对任何持续的体征或症状感到担心,请与您的医生约诊。

病因

医生们不确定淋巴瘤的病因。淋巴细胞是抗病白细胞的一种,当淋巴细胞的 DNA 发生突变,就会形成淋巴瘤。突变告诉细胞快速繁殖,因此很多患病的淋巴细胞会继续繁殖。

其他正常细胞死亡时,突变可让这些细胞继续存活。这导致您的淋巴结中存在太多无效的患病淋巴细胞并造成淋巴结、脾脏和肝脏肿胀。

风险因素

可能增加淋巴瘤发病风险的因素包括:

  • 年龄。有些类型的淋巴瘤在年轻人中更常见,而有些类型的淋巴瘤在 55 岁以上的人群中最为常见。
  • 男性。男性发生淋巴瘤的可能性略高于女性。
  • 免疫系统受损。淋巴瘤在免疫系统疾病患者或服用抑制免疫系统药物的人群中更常见。
  • 某些感染。某些感染与淋巴瘤风险增加有关,包括 EB 病毒和幽门螺杆菌感染。用于诊断淋巴瘤的检查和操作包括:
    • 体格检查。医生会检查颈部、腋下和腹股沟,以及脾脏或肝脏是否出现淋巴结肿大。
    • 切除淋巴结用于检测。医生可能会建议进行淋巴结活组织检查,切除全部或部分淋巴结进行实验室检查。先进的检测可以确定淋巴瘤细胞是否存在以及涉及的细胞类型。
    • 血液检查。计算血液样本中细胞数量的血液检查可为医生提供有关诊断的线索。
    • 提取骨髓样本进行检测。骨髓穿刺和活检过程需要将一根针插入您的髋骨以提取骨髓样本。然后分析样本以检查是否有淋巴瘤细胞。
    • 影像学检查。医生可能会建议您接受影像学检查,以寻找体内其他部位是否有淋巴瘤体征。检查包括 CT 扫描、核磁共振成像 (MRI) 和正电子发射计算机断层扫描 (PET)。

    其他检查和医疗程序可根据您的情况选择使用。

    淋巴瘤有很多种类型,了解您所患淋巴瘤的确切类型是制定有效治疗方案的关键。研究表明,借助由病理学专家检查的活检样本可提高准确诊断的几率。考虑向能够帮您确认诊断的专科医生咨询第二诊疗意见。

    治疗

    最适合您的淋巴瘤治疗方案取决于您疾病的类型和阶段、您的总体健康状况以及您的偏好。治疗目标是破坏尽可能多的癌细胞并缓解疾病。

    淋巴瘤的治疗方案包括:

    • 主动监测。某些淋巴瘤发展十分缓慢。您和医生可以决定在淋巴瘤引起干扰您日常活动的体征和症状时再进行治疗。在此之前,您可以定期接受检查,以监测病情。
    • 化疗。化疗使用药物摧毁快速生长的细胞,如癌细胞。这些药物通常经静脉给予,但也可作为药片服用,这取决于您接受的具体药物。
    • 放射疗法。放射疗法使用高功率能量束(例如 X 线和质子)杀死癌细胞。
    • 骨髓移植。骨髓移植也称为干细胞移植,这种疗法使用大剂量化疗和辐射来抑制骨髓。然后再将来自您体内或捐赠者的健康骨髓干细胞注入您的血液,干细胞可通过血液到达骨髓并重建骨髓。
    • 其他治疗。用于治疗淋巴瘤的其他药物包括专门针对癌细胞中特定异常的靶向药物。免疫疗法药物利用免疫系统杀死癌细胞。一种称为嵌合抗原受体 (CAR)-T 细胞疗法的专业治疗会采集您体内的抗菌 T 细胞,利用基因工程方法使其能够攻击癌症细胞,然后将其输回您体内。

      替代医学

      目前没有治疗淋巴瘤的补剂。但是整合医学可以帮助您应对癌症诊断结果带来的压力和癌症治疗的副作用。

      与您的医生讨论您的可选方案,例如:

      • 身体活动
      • 艺术疗法
      • 冥想
      • 音乐疗法
      • 松弛运动
      • 针刺疗法
      • 按摩

        妥善处理与支持

        确诊淋巴瘤可能让人难以接受。随着时间的推移,您会找到办法应对癌症带来的压力和不确定性。在此之前,您可能会发现以下措施有所帮助:

        • 了解淋巴瘤。如果希望详细了解淋巴瘤,请向您的医生咨询这种癌症的详细信息,包括类型、分级和您的预后。请咨询可靠的来源,以了解有关治疗方案的最新信息。详细了解癌症状况和治疗方案后,您在做出治疗决策时会更加自信。
        • 与朋友和家人保持密切的联系。朋友和家人作为您的情感支柱,能够提供您需要的实实在在的帮助,例如,在您住院期间打理您的房屋。
        • 找人倾诉。找到一个愿意听您诉说希望和恐惧的倾听者。这个倾听者可能是您的朋友或家人。咨询师、医务社工、神职人员或者癌症互助团体的关心和理解,可能也会对您有所帮助。

          向医生咨询您所在地区的互助团体。您还可以联系癌症组织。