慢性肾病（又称慢性肾功能衰竭）意味着肾脏功能的逐渐丧失。肾脏会过滤血液中的废物和多余液体，这些废物和液体随后通过尿液排出体外。晚期慢性肾病可能导致液体、电解质和废物在体内积聚至危险水平。

在慢性肾病的早期阶段，几乎没有任何体征或症状。在病情进展之前，您可能都没意识到自己患有肾病。

慢性肾病的治疗重点在于减缓肾脏损伤的进展，这通常可通过控制病因实现。但是，即使控制病因也可能无法阻止肾脏损伤的进展。慢性肾病可能发展至终末期肾功能衰竭，如果不进行人工过滤（透析）或肾移植，可能危及生命。

症状

如果肾脏损伤进展缓慢，慢性肾病的体征和症状会随着时间推移而发展。肾功能丧失可能导致积液或体内废物积聚或电解质问题。根据其严重程度，肾功能丧失可能会导致：

• 恶心
• 呕吐
• 食欲不振
• 疲劳和虚弱
• 睡眠问题
• 排尿增多或减少
• 头脑不那么清醒
• 肌肉痛性痉挛
• 脚和脚踝肿胀
• 皮肤干痒
• 难以控制的高血压
• 如果肺部有积液，则会出现气短
• 如果心内膜周围积液，则会出现胸部疼痛

肾脏疾病的体征和症状通常具有非特异性。这表示它们也可能由其他疾病引起。肾脏能够补偿失去的功能，除非发生不可逆的损伤，否则可能不会出现体征和症状。

何时就诊

如果您出现肾病的体征或症状，请与医生约诊。尽早发现可能有助于防止肾病进展为肾衰竭。

如果您有某种会增加患肾病风险的医疗状况，医生可能会在您就诊时通过尿液和血液检测来监测您的血压和肾功能。询问医生这些检测对您是否必要。

当一种疾病或状况损害肾功能，导致肾脏损伤在数月或数年内加重时，就会发生慢性肾病。

引起慢性肾病的疾病和状况包括：

• 1 型或 2 型糖尿病
• 高血压
• 肾小球肾炎是肾脏的过滤单位（肾小球）发炎
• 间质性肾炎，一种肾小管和周围结构发炎的病症
• 多囊肾病或其他遗传性肾病
• 由前列腺肿大、肾结石和某些癌症等状况引起的尿路梗阻
• 膀胱输尿管返流是一种导致尿液回流到肾脏的疾病
• 反复肾感染，又叫做肾盂肾炎
  

  风险因素

  可能增加患慢性肾脏疾病风险的因素包括：

  • 糖尿病
  • 高血压
  • 心脏（心血管）疾病
  • 吸烟
  • 肥胖症
  • 黑人、美洲原住民或亚裔美国人
  • 有肾脏疾病家族史
  • 肾脏结构异常
  • 高龄
  • 经常使用可能损害肾脏的药物
    

    并发症

    慢性肾病可影响身体几乎所有部位。潜在并发症包括：

    • 液体潴留，这可能导致手臂和腿部肿胀、高血压或肺部积液（肺水肿）
    • 血液中的钾含量突然升高（高钾血症），这可能损害心脏功能并危及生命
    • 贫血
    • 心脏病
    • 骨脆弱，骨折风险增加
    • 性欲减退、勃起功能障碍或生育能力下降
    • 中枢神经系统受损，可能导致注意力不集中、性格改变或癫痫发作
    • 免疫应答降低可使您更易感染
    • 心包炎，即包裹心脏的囊状膜（心包）发炎
    • 给母亲和发育中胎儿带来风险的妊娠并发症
    • 对肾脏造成不可逆的损伤（终末期肾病），最终需要透析或肾脏移植才能存活
      

      预防

      为降低患肾病的风险，请做到：

      • 遵守非处方药用药说明。在使用阿司匹林、布洛芬（雅维、美林 IB 等）和对乙酰氨基酚（泰诺等）等非处方止痛药时，应遵守药品包装上的说明。长期服用过量止痛药可能会导致肾脏损伤。
      • 保持健康体重。如果您的体重正常，请多运动来维持体重。如果需要减重，请向医生咨询健康减重策略。
      • 请勿吸烟。吸烟可能会损害肾脏，并加重现有的肾脏损伤。如果您吸烟，请向医生咨询戒烟策略。支持团体、咨询服务和药物都可以帮您戒烟。
      • 在医生帮助下管理您的疾病。如果患有一些会增加肾病风险的疾病，请与医生一起对其进行控制。咨询医生需要做哪些筛查肾脏损伤的检查。