梦游也被称为梦游症,是指在睡眠状态下起床走动。梦游在儿童中比成人中更常见,通常在十几岁前就会停止。偶发的梦游情况通常并不预示着任何严重的问题或需要治疗。然而,反复梦游可能意味着潜在的睡眠障碍。
成年人梦游更可能被混淆或认为是其他睡眠障碍以及医疗状况。
如果您家里有人梦游,保护他/她不受与梦游有关的潜在伤害至关重要。
症状
梦游通常发生在夜间早些时候,即通常在入睡后一至两小时。梦游不太可能在午睡时发生。梦游发作可能极少出现,也可能经常出现;发作通常持续几分钟,但也可能持续更长时间。
梦游的人可能:
- 起床四处走动
- 在床上坐起,睁开双眼
- 表情木然、目光呆滞
- 不回应他人或不与他人交流
- 在发作期间难以唤醒
- 在唤醒后短时间迷失方向或感到困惑
- 早上记不起发作
- 由于睡眠受扰,在白天会出现功能问题。
- 除梦游外,还出现睡惊症
有时,梦游的人会:
- 进行例行活动,比如穿衣、说话或进食
- 离开家
- 开车
- 做出异常行为,比如在壁橱里小便
- 无意识下进行性生活
- 受伤,比如因摔下楼梯或跳出窗户受伤
- 在刚醒来的短暂困惑时期,或者偶尔在梦游期间变得暴力
何时就医
偶尔的梦游发作通常无需担忧,而且一般自行消失。您可以在常规体检或健康儿童检查中简单地提及梦游。但是,如果出现以下梦游发作,请咨询医生:
- 经常出现梦游,比如,一周超过一至两次或者一晚上数次
- 导致危险行为或伤害梦游者自身或他人
- 严重干扰家庭成员或梦游者自身的睡眠
- 导致过度嗜睡的日间症状或日常料理问题
- 作为成年人首次发病
- 持续至孩子的青春期
病因
梦游属于睡眠异态,是睡眠期间的不适行为或体验。梦游是一种唤醒障碍,它发生在睡眠的 N3 期,即非快速眼动睡眠(NREM)的最深阶段。另一种非快速眼动睡眠障碍就是睡惊症,通常和梦游一起发生。
很多因素都可能导致梦游,包括:
- 睡眠剥夺
- 压力
- 发热
- 作息时间失调、旅行或睡眠被打断
有时候梦游是由干扰睡眠的基础疾病引起的,例如:
- 睡眠障碍性呼吸 — 一组在睡眠期间出现呼吸模式异常(如阻塞性睡眠呼吸暂停)的疾病
- 服用特定药物,如安眠药、镇静剂或治疗精神疾病的某些药物
- 物质使用,如酒精
- 不宁腿综合征
- 胃食管反流病(GERD)
风险因素
可能增加患梦游风险的因素包括:
- 遗传因素。梦游似乎会在家族中遗传。如果您的父母一方有梦游史,那么您患有梦游的几率就很高;而父母双方都有这种病史,则几率会更高。
- 年龄。儿童发生梦游的几率通常要高于成人,而成人出现梦游更有可能与其他基础疾病有关。
并发症
梦游本身并不一定有问题,但梦游者可能:
- 伤害自己 — 尤其是在梦游发作期间,出现靠近家具或楼梯、在户外游逛、开车或误食不适当东西的情况
- 出现长时间的睡眠中断,这可能导致白天过度嗜睡和潜在的上学或行为方面问题
- 在社交关系上感到尴尬或遭遇麻烦
- 影响他人睡眠
- 极少数情况下,伤害周围的人
生活方式与家庭疗法
如果您或您的孩子有梦游,可以试试下列建议。
- 确保环境安全。如果梦游造成过损伤或者可能造成损伤,可以考虑采取一些预防措施:睡前关闭并锁上所有的窗户和外门。您甚至可能要锁上房间的门或者在门上安装报警器或铃铛。关闭通向门廊或楼梯的门,移开电线或其他可能会导致绊倒的物品。如果可以的话,睡在一楼的卧室内。收好锋利或易碎的物品,锁好所有的武器。如果是您的孩子有梦游,不要让他/她睡双层床。
- 温柔地领着梦游者回到床上。没有必要唤醒梦游者。虽然唤醒对梦游者没有危险,但是如果他/她感到迷惑、出现定向障碍甚至可能被激怒,唤醒可以造成混论。
- 保持充足的睡眠。疲劳会促发梦游。如果您的睡眠不足,可以提前上床,遵守更加规律的睡眠时间表或小睡,这对学步儿童尤其重要。如果可能,尽量降低睡眠期间的噪音或其他可能打断睡眠的外部刺激。
- 养成规律且使人放松的睡前习惯。睡前进行一些安静放松的活动,例如看书、玩智力游戏或泡个热水澡。冥想或放松锻炼可能也有助睡眠。让您的卧室更加舒适和安静也有助睡眠。
- 应对压力。找到引起压力的问题和解决压力的方法。和别人谈谈困扰您的事情。如果是您的孩子有梦游并显得焦虑或有压力,和他/她谈谈担心的问题。心理健康专家可以提供帮助。
- 找到发作规律。可以用几个晚上做记录,或者请别人在您家中做记录,记录上床后多少分钟开始梦游。如果发作的时间基本一致,这将有助于规划预期的唤醒时间。
- 避免饮酒。饮酒会降低夜间睡眠的质量,可能诱发梦游。