偏头痛是头痛的一种，可引起严重的搏动性疼痛或跳动感，通常仅出现在头部一侧。通常会伴有恶心、呕吐，以及对光和声音极其敏感。偏头痛发作可持续数小时至数天，且疼痛可能严重到干扰您的日常活动。
部分人群在头痛前或头痛时会出现报警症状，称为先兆。先兆可能包括视力障碍（例如闪光或盲点）或其他障碍（例如一侧面部、手臂或腿部有麻刺感和说话困难）。
药物可以帮助预防某些偏头痛和减轻疼痛。将正确的药物与自我疗法及改变生活方式相结合，可能会有帮助。
症状
偏头痛影响儿童、青少年以及成人，会经历四个发展阶段：前驱症状、先兆、发作和后驱症状。并非每个偏头痛患者都会经历所有阶段。
前驱症状
偏头痛发作前一两天，您可能会注意到一些细微变化，这些变化预示着偏头痛即将到来，包括：
- 便秘
- 情绪变化，从抑郁到兴奋
- 饮食冲动
- 颈部僵硬
- 排尿增加
- 液体潴留
- 经常打呵欠
先兆症状
有些人在偏头痛发作之前或期间可能出现先兆症状。先兆症状是神经系统的可逆症状。它们通常出现在视觉方面，但也可能包括其他失调。每种症状通常都是逐渐开始的，在几分钟内逐渐累积，并最多可持续 60 分钟。
偏头痛先兆的例子包括：
- 视觉现象，例如看到各种形状、亮点或闪光
- 视力减退
- 手臂或腿上有发麻和针刺的感觉
- 面部或身体一侧无力或麻木
- 说话困难
攻击
如果不经治疗，偏头痛通常会持续 4 到 72 小时。偏头痛的发生频率因人而异。偏头痛可能很少发生或每月发作几次。
偏头痛发作期间，您可能会：
- 往往是头部单侧疼痛，但经常在两侧
- 阵痛或搏动的疼痛
- 对光、声音敏感，有时嗅觉和触觉也敏感
- 恶心和呕吐
偏头痛后期
偏头痛发作后，您可能一整天都会感到筋疲力尽、困惑和疲惫。有患者报告称有兴奋感。头部突然活动可能会再次引发短暂疼痛。
何时就医
偏头痛通常无法确诊和治疗。如果您经常出现偏头痛的体征和症状，请记录您的发作情况和处理方式。然后与医生约诊以讨论您的头痛问题。
即使您有头痛史，但只要发作模式发生变化，或者您突然感觉头痛有所不同，也应该就医。
如果出现以下任何体征和症状，表明您的病情加重，请立即就医或看急诊：
- 像遭到雷击一样突发剧烈头痛
- 头痛伴发热、颈部僵硬、意识模糊、癫痫发作、复视、身体任何部位麻木或无力，这可能是卒中的体征
- 头部受伤后出现头痛
- 咳嗽、劳累、过度用力或突然移动后，慢性头痛加剧
- 50 岁后新发头痛
病因
虽然偏头痛的病因尚不完全清楚，但遗传和环境因素似乎起到了一定的作用。
脑干的变化及其与三叉神经（主要的疼痛通路）的相互作用可能与此有关。包括血清素在内的大脑化学物质失衡也可能有关，血清素有助于调节神经系统的疼痛。
研究人员正在研究血清素在偏头痛中的作用。包括降钙素基因相关肽（CGRP）在内的其他神经递质也在偏头痛中发挥了作用。
偏头痛诱因
偏头痛有很多诱因，其中包括：
- 女性的荷尔蒙变化。雌激素波动似乎会引发很多女性头痛，如月经前或月经期间、怀孕和绝经期。
口服避孕药等激素类药物也可能会加重偏头痛。然而，有些女性发现，服用这些药物后，她们的偏头痛发生频率有所减少。
- 饮料。包括酒精（尤其是葡萄酒）以及过多的咖啡因（如咖啡）。
- 压力。工作或家庭的压力会导致偏头痛。
- 感官刺激。明亮或闪烁的灯光，以及巨大的声响都可能诱发偏头痛。强烈的气味，包括香水、油漆稀释剂、二手烟等其他气味，也可能会引发一些人的偏头痛。
- 睡眠变化。缺觉或睡得太多可能引发一些人的偏头痛。
- 身体因素。剧烈的体力活动（包括性生活）也可能会引发偏头痛。
- 天气变化。天气或气压的变化会引发偏头痛。
- 药物。口服避孕药和硝酸甘油等血管扩张剂会加重偏头痛。
- 食物。熟化奶酪、高盐和加工食物可能会诱发偏头痛。跳餐也是如此。
- 食品添加剂。包括甜味剂阿斯巴甜和很多食物中都有的防腐剂谷氨酸钠（MSG）。
风险因素
有几个因素会导致您更容易出现偏头痛，包括：
- 家族病史。如果您有家人患有偏头痛，那么您有很大机率也会患上偏头痛。
- 年龄。任何年龄段都可能出现偏头痛，不过通常在青春期首次发作。偏头痛通常在30 多岁时最严重，并在接下来的几十年内逐年减弱且发作次数不断减少。
- 性别。女性患偏头痛的机率是男性的三倍。
- 激素变化。患有偏头痛的女性，头痛可能在月经来潮前或月经来潮不久后发作。在妊娠期或绝经后，偏头痛可能会发生变化。绝经后，偏头痛通常会得到改善。
并发症
经常服用止痛药会引发严重的药物过量性头痛。阿司匹林、对乙酰氨基酚和咖啡因联合使用的风险似乎最高。如果您每月服用阿司匹林或布洛芬（Advil、Motrin IB 等）超过 14 天，或每月服用曲普坦、舒马普坦（Imitrex、Tosymra）或利扎曲普坦（Maxalt、Maxalt-MLT）超过 9 天，也会引发药物过量性头痛。
当药物不再缓解疼痛并开始引起头痛时，就会发生用药过度性头痛。然后，您会使用更多止痛药，继续这一循环。
生活方式与家庭疗法
当开始出现偏头痛的症状时，试着走进一间安静、黑暗的房间。闭上双眼，休息或小睡一会。将凉毛巾或将冰袋裹在毛巾或衣物中放置在前额，并多喝水。
以下做法也可以缓解偏头痛：
- 尝试放松技巧。生物反馈和其他形式的放松培训可教您处理压力状况的方法，这会帮助减少偏头痛的发作次数。
- 养成睡眠和饮食习惯。睡眠时间不要太多或太少。设定和遵从一致的日常睡眠和起床时间计划。尝试每日在同一时间进餐。
- 多摄入液体。保持水分充足（尤其是饮用水）可能有所帮助。
- 写头痛日记。在头痛日记中记录症状，将帮助您详细了解触发偏头痛的因素有哪些和哪些治疗最有效。也将帮助您的医生诊断病情以及追踪两次访视之间的疾病进展情况。
- 定期运动。定期有氧运动会减少紧张，可帮助预防偏头痛。如果您的医生同意，可选择您喜欢的有氧运动，比如散步、游泳或骑车。要慢慢热身，因为突然紧张的运动可能引起头痛。
定期运动也可能帮助减重或保持健康体重，肥胖症被视为偏头痛的诱因之一。
- 女性的荷尔蒙变化。雌激素波动似乎会引发很多女性头痛，如月经前或月经期间、怀孕和绝经期。
