大肠憩室炎引腹痛挂急诊!长期便祕者“这里痛”要注意了

大肠憩室炎引腹痛挂急诊!长期便祕者“这里痛”要注意了

体型肥胖的王先生平常喜欢吃高油、高脂的食物,有天半夜腹部突然剧烈疼痛,紧急送医后发现是大肠憩室炎,经过医师的治疗后已经好转许多。出院之前,医师也叮嘱他务必注意饮食与运动避免再次复发。究竟什么是大肠憩室炎?会造成哪些伤害与症状?快跟着小编羊羊一起瞭解。

什么是大肠憩室炎?

所谓的“憩室”(Diverticula)是指肠胃蠕动减弱造成便祕,导致排便时让大肠内的压力增高,使得肠黏膜被挤到肌肉层外,进而形成类似小袋子般的囊状空间。

憩室的大小可以从几毫米到数公分,当肠内压力持续上升,造成邻近小血管出血,导致黏膜壁发炎时,即为大肠憩室炎(Diverticular Disease)。

大肠憩室炎引腹痛挂急诊!长期便秘者要注意了

(图片来源于网络,侵删)

大肠憩室炎成因:亚洲国家好发于右侧大肠

大肠憩室炎在欧美国家较为常见,多数西方人的大肠憩室炎发病部位为左侧大肠,而亚洲国家病患则是以右侧大肠居多。至于为何会有大肠憩室炎,致病原因仍在研究中,目前推测为下列原因:

  • 纤维饮食
  • 长期便祕
  • 缺乏运动
  • 体型肥胖
  • 基因遗传
  • 65岁以上年长者

大肠憩室炎6大症状

大肠上长出憩室不会造成任何不适,也不会出现任何症状,但约有10~25%的民众会演变成大肠憩室炎。大肠憩室炎的症状以急性腹痛为主,疼痛的部位会依据憩室的位置有所不同,其他症状还有:

  • 腹泻、便祕同时发生
  • 肛门出血
  • 恶心、呕吐
  • 血便
  • 发烧
  • 胀气

大肠憩室炎引腹痛挂急诊!长期便秘者要注意了

此外,大肠憩室炎症状严重时,病患恐会出现下列并发症:

  • 出血:右侧大肠会出现出血的现象,造成病患有血便的问题。虽然绝大多数出血状况能自行停止,但也有病患出血状况严重,导致出血性休克。
  • 脓疡、腹膜炎:当憩室炎的感染加剧时,肠壁可能出现小脓疡。这些脓疡使用抗生素便能治疗,若并发穿孔或腹膜炎,须立即接受手术治疗。
  • 瘘管:2个器官或器官与皮肤间不正常的连结称为瘘管,其中以大肠、膀胱的瘘管最为常见,将造成严重的泌尿道感染,也需利用手术切除部分病灶。
  • 肠阻塞:反覆感染后留下的伤口结痂有时会让肠道阻塞。

由于大肠憩室炎易遭误判为盲肠炎,因此大肠憩室炎患者在检查时应综合抽血、超音波、电脑断层辅助诊断,只要能在影像上观察到肠壁增厚、化脓的现象时,即能确定为大肠憩室炎。

大肠憩室炎该如何治疗?

大肠憩室炎可分为单纯性与复杂性,医师会依据这2种情况来给予不同的治疗:

  • 单纯性大肠憩室炎:症状轻微,通常使用口服药物、施打抗生素,搭配充分休息,即能明显改善症状。
  • 复杂性大肠憩室炎:出现肠穿孔、肠阻塞、脓疡、瘘管这些并发症时,属于复杂性大肠憩室炎,须立即接受腹腔镜或是开腹手术来切除病灶。

    多喝水常排便 4方法预防大肠憩室炎

    鉴于大肠憩室炎多因长期便祕造成肠内压力增高所致,想要预防或改善大肠憩室炎的症状,建议先从以下4点着手:

    • 多吃高纤食物:蔬果含丰富膳食纤维能刺激肠胃蠕动,加速粪便排出,减少粪便停留在大肠的时间。
    • 多喝水:过干、过硬的粪便容易卡在肠道并增加肠内的压力,因此适量饮水有助软化粪便,改善便祕情形。
    • 建立良好排便习惯:尽量在固定时间解便,有便意时毋须强忍,维持每日解便的习惯,可避免粪便变得干硬。
    • 多运动:规律运动能保持肠道健康并促进肠胃蠕动,培养便意,让排便更顺畅。

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