耳朵听到心跳声要看哪一科?搏动性耳鸣的症状、原因及治疗

过去三个月,黄小姐的耳朵常听到「咻咻咻…噗噗噗…」的低鸣声,而且睡觉时特别清楚,听起来就像自己的心跳声。

近两周来,声音感觉愈来愈大,不分白天或夜晚都会出现,令黄小姐夜不成眠,白天则经常头晕、走路不稳。黄小姐饱受困扰,决定就医,医师听完她的主诉,怀疑是「脉动性耳鸣」,进一步检查耳朵、血管和大脑后,发现黄小姐脑部血管病变,并因此造成耳鸣。

究竟脉动性耳鸣是什么?哪些原因会造成搏动性耳鸣?耳朵听到心跳声会自己好吗?小编羊羊为您深入说明。

搏动性耳鸣是什么?
搏动性耳鸣(Pulsatile Tinnitus)又称脉动性耳鸣,指耳朵出现低频、规律且与心跳同步的搏动音,或是血液的流动声、冲击声;声音感觉类似「咻咻咻、呜呜呜、噗噗噗」。
搏动性耳鸣可能会出现于单耳或双耳,并可能随着病患的头部活动、体位变化,例如躺、坐或站,而改变强度与频率。

与一般在静处听到自己心跳声的情况相比,脉动性耳鸣出现时间较长、较频繁,而且无论心跳是快、是慢皆可能听见。

脉动性耳鸣的其他症状
病患可能因为耳鸣声或背后病因而出现以下问题:
1.头晕
2.视力减弱
3.听力减弱
4.走路不稳
5.注意力不集中
6.睡眠质量下降

搏动性耳鸣的可能原因
搏动性耳鸣主要由血管问题所引起,例如脑部或颈部的动静脉血管异常;因为耳朵紧邻周遭血管,只要血管异常或血流量变大,血流声或心脏跳动声就会传入耳朵。

以下病因会造成心脏输血量增加,使血管内的血流量增加,进而造成耳鸣;通常症状比较轻,只要解决病因,就能改善耳鸣。
1.甲状腺机能亢进
2.怀孕
3.贫血

下列病因则会造成血管异常,例如血管硬化、狭窄、阻塞或畸形等;需要立即就医检查、治疗,以免血管问题恶化,日后阻塞中风。
1.动脉问题:颈动脉狭窄、颈动脉剥离、动脉粥状硬化、动脉瘤、动静脉篓管、动静脉畸形
2.静脉问题:颈动脉球异常、良性颅内压增加

除了上述2类血管病因外,下列原因也可能造成搏动性耳鸣:
1.开放性欧氏管
2.中耳胆固醇肉芽瘤
3.颅底或颞骨的血管肿瘤
4.颞骨异常地薄,使血管的声音容易传进耳朵