防忧郁症患者寻短 奇美医师提供辨识技巧

名人忧郁症自杀案件层出不穷,引起大家对这个熟悉又陌生的病症感到恐慌,奇美医院精神科主治医师吕明坤表示,其实从临床经验,亲友可侦测当事人是否患症或有自杀意图。利用技巧,可在自杀关卡前把当事人拉回来。
吕明坤医师指出,因患症自杀者中,大概已达临床上所谓“重郁症”的地步,只是当事人和亲友并不了解,有些当事人不愿及时就医或不配合治疗,错失复原的良机。因为大多数忧郁症患者在药物与心理治疗后,成果相当不错。
吕明坤指出,自杀者有三个关卡,而在前两关,旁人都还有机会“临检”,把他拦下来:第一关是“自杀意念”,第二关是“自杀计划”,第三关才是“自杀行动”。 当事人开始出现第一关自杀意念的想法,比如:“活得好累,不如死了算了”之类。当事人并出现面黄肌瘦,憔悴流泪,或者常酗酒或吃安眠药,而在聊天时发现其有长期压力,无望无助,这时候,亲友适时的抚慰十分重要;而当事人若还有顾虑家人,出现心理挣扎,往往是在犹疑是否迈入第二关。
吕明坤说,如果察觉亲友确有自杀念头,这时必须深入去探问,如果当事人无具体计划,表示停留在第一关,也可能点头表示“想过”,甚至探问之下很可能会出现令人吃惊的计划,表示已经十分具体了,这个时候,就须鼓励他(她)尽快就医,并尽可能陪伴、保护他们度过这几个星期。
吕明坤表示,得了忧郁症,心理师及精神科医师的咨询及治疗都很重要,经由会谈中自发性地省思和察觉可能的心理因素。但他也提醒,病人服用抗忧郁剂前一 两个月刚有起色时,反而是自杀的高危险期。因为们恢复活力,往往使亲友以为已恢复正常,松懈了戒心。其实此时反而更有意志力去执行死意,特别是曾试过自杀行动的人更是高危险群,因此治疗过程更须注意。