怀孕后听力变差?一次搞懂耳硬化症的原因、症状及治疗

31岁的杨太太生完小孩后,听力渐渐变差,常听不清楚别人讲话,耳朵也经常耳鸣;就医后,医师详细检查杨太太耳朵,诊断罹患「耳硬化症」。

 

杨太太一听不禁紧张地问:「耳硬化症是什么?我的耳朵会渐渐变硬、听不见吗?」
耳硬化症会导致听力渐进丧失,而且常发生于怀孕后的女性;小编羊羊为您说明什么是耳硬化症?耳硬化症的原因、症状及治疗方式为何?

耳硬化症(Otosclerosis)是什么?
耳硬化症(Otosclerosis)指中耳的听小骨与内耳交接处的骨质异常增生,进而影响听力传导功能,又称为听小骨硬化症。
耳硬化症的成因与基因、遗传相关,好发于白种人,发生率约0.5%,亚洲人与黑种人则较为少见;耳硬化症的好发年龄为10~30几岁的年轻族群,女性的发生率较男性高,占68%,并经常于怀孕后慢慢发病。

耳硬化症造成听力受损的原因
人类的中耳有3块听小骨,由外而内分别是槌骨(Malleus)、砧骨(Incus)及镫骨(Stapes);这3块听小骨互相连接,能将外耳及耳膜传入的声音放大、传入内耳。

耳硬化症初期镫骨会不正常硬化或海绵化,导致听小骨放大与传递声音的能力下降,并因血管增生、血流增加而产生低频脉动性耳鸣;在耳硬化症中后期,耳蜗(Cochlea)与卵圆窗(Oval window)也易受病变影响,出现感音性听力障碍。

耳硬化症的症状
耳硬化症的主要症状为听力丧失,初期听力会逐渐减退,但仍具备语言辨识的能力,因此不影响日常沟通;有时症状只会出现于单耳,有时则双耳同时发病;随着病程逐渐恶化,数年后患者会发生感觉神经性损害,对听力系统造成严重影响。

约7成病患会有单侧或双侧耳鸣,初期为低频脉动性耳鸣,也就是低频且与心跳同步的耳鸣声,可能是咻咻、呜呜或呼呼等声音;中期后因内耳受到损伤,耳鸣会恶化,转为隆隆或嘶嘶等较高频的声响;少部分患者会有眩晕的情形。

如何治疗耳硬化症?
耳硬化症的治疗方式以手术为主,首先医师会透过显微镜经由外耳道将耳膜抬起,进入中耳检视听小骨的运动情形,随后施行镫骨开窗术,在蹬骨足板钻出一个小洞,置入用于取代硬化的听小骨的人工活塞,让声音能经由正常路径传入内耳,最后将耳膜盖回原位,完成手术。

手术时间约1~2个小时,手术结束后,患者可能会出现暂时性的听觉过度敏感、耳鸣、眩晕及感音性听障等后遗症;术后第二天,患者需做闭口鼓气的动作,并避免用力擤鼻涕、咳嗽与打喷嚏则切记张口;两周内不得搭乘飞机、爬山或举重物,若出现头晕或听力丧失则应立即就医。