小儿过敏真难缠!中药内服外用驱邪扶正抗过敏

20230217_小兒過敏真難纏! 中藥內服外用 驅邪扶正抗過敏

中医从内服、外敷(包含药浴)和针灸调理,帮助过敏儿「驱邪扶正」,提升免疫力,减少过敏再发。过敏是人体免疫系统对潜在威胁外来物(抗原或过敏原)产生过度免疫反应的状况,是身体的自我保护机制。常见的过敏症状包括皮肤起疹(湿疹、荨麻疹)、肠胃不适、过敏性鼻炎、过敏性气喘、过敏性结膜炎及异位性皮肤炎等,比较严重的过敏甚至可能威胁生命安全,因此别轻忽过敏的严重性。辛中医诊所院长辛重毅指出,就中医角度来说,过敏性疾病的来源分为两大部分,其一是「先天失调」,也就是先天遗传基因或体质,目前研究尚未找出特定基因和过敏性疾病的相应关系,但同时有过敏疾病的夫妻,下一代有过敏性疾病的比例确实比一般人高出许多。其二即所谓的「伏邪理论」,也就是曾经罹患某些疾病,如病毒感染或某些特定病原,导致体质改变所引起。其他像是饮食、环境(包含尘螨、空污等),也是引起过敏性疾病的可能原因。

整体考察调制内服药同时改善肺脾肾问题

中医治疗过敏性疾病的方法不外乎3种:内服、外敷(包含药浴)和针灸,但儿童对针灸的接受度较低,因此以内服和外敷为主要治疗方法。辛重毅表示,就胚胎演化来源来说,人类的皮肤、呼吸道和肠胃来自于相近胚胎组织,所以许多过敏儿在这三方面都会或多或少有一些过敏的状况。例如过敏性鼻炎的小孩常伴随有容易腹泻、胀气的现象;异位性皮肤炎的病患也经常有过敏性鼻炎的症状。因此,中医在治疗过敏性疾病主要是以整体性来考察,除了局部的治标用药,也会针对长期体质改善来调整用药。例如,针对鼻过敏兼有皮肤搔痒、眼睛痒的小孩,除了治疗鼻病的用药如辛夷散或小青龙汤以外,也经常会处方经防败毒散或玉屏风散这类驱风及补气药来进行体质调整。如并有肠胃症状,则会同时处方平胃散或理中汤这类补脾健脾药物,除了减缓肠胃症状,也能改善过敏儿的气虚体质。

三伏贴三九贴等外敷药饼确认体质再行使用另外在外敷的部分,常见有所谓的夏季「三伏贴」和冬季「三九贴」,这是利用温灸的原理,使用辛温的中药敷贴在人体特定穴位,补充人体的阳气、趋除寒邪,减缓脾肺过敏性疾病发作的频率。马偕纪念医院中医部妇科主治医师瞿瑞莹表示,三伏贴就是在一年最热的三伏日3天,在背部特定穴位粘贴由多种药物混合调制而成的药饼,药物藉由穴道进入人体,除能将体内寒气引出,特别是对鼻过敏患者而言,效果更为显著。每年夏天看到家长对三伏贴的趋之若鹜,瞿瑞莹也提醒,三伏贴并非所有人都合适,有感冒症状、皮肤过敏者都不适合,尤其是热性体质的人更容易产生反效果,因此还是得由中医师评价后再行敷贴。

除了鼻过敏,异位性皮肤炎也是常在中医门诊上看到的儿童过敏疾病。瞿瑞莹表示,门诊上就曾经遇到一位患有严重异位性皮肤炎的男童,几经问诊才发现原来男童特别爱吃葱姜蒜等辛香料食物,加上晚睡、喜吃甜食和冰品,让他的异位性肤炎严重到影响自信心。找出原因后经中药调理后,皮肤问题和肠胃问题也都获得了改善。另外针对皮肤干燥搔痒的状况,除了西医皮肤科常用的药膏,中医也有用蜂蜡和天然药材制成的紫云膏、黄连膏,对于过敏性肌肤容易干燥者,可保湿、防乾痒。
有过敏体质的人都能使用「三九贴」改善吗?

孕妇、1岁以下小孩、严重心肺功能不足、有发烧或发炎现象、皮肤经短时间敷贴即会大量起泡者,都不适合三九天灸治疗。另如遇发烧和咽喉发炎等症状,必须痊愈后方可接受治疗,治疗期间并不妨碍其他药物的正常使用。另外,敷贴当日一定要禁食生冷、油腻及辛辣等刺激性的食物,以免影响治疗效果。若皮肤起红肿、搔痒,应立刻撕下药饼,并涂擦适当的消炎药膏。闻香包、药饮和药浴可做为平日调理保健方过敏性鼻炎主要与肺、脾、肾三个脏腑有关,是这3个脏腑的机能下降所导致,也就是气虚。

瞿瑞莹提到,如果你是寒性体质的人,最简单的生活调养,就是可以煮点姜茶或是葱白汤,喷嚏打不停、鼻涕流不止或是鼻塞时,都能舒缓不舒服,特别是气候交替之际,更能预防过敏鼻炎发作。针对各种常见过敏疾病,辛重毅提到日常生活中可藉由闻香包、药茶和药浴舒缓,也建议使用前,先咨询中医师,根据自己的体质及症状开方。通鼻闻香包材料:辛夷、藿香、细辛、薄荷、鹅不食草各1钱。作法:捣碎装入小麻布袋再塞入香包中,鼻子不通可随时拿起来闻一闻。风邪不找茶材料:防风5克、黄耆5克、白术10克、枸杞1茶匙、浮小麦5克。作法:捣碎放入茶包中,以350ml开水闷半小时后服用,可回冲2至3次。润肤止痒浴材料:玫瑰、艾叶、土茯苓、当归各1钱。作法:1公升水煮滚后放入药材闷半小时,稍微放冷过滤去药渣,把药汁倒入浴池中加温水淋浴或用毛巾擦拭患处。注意:皮肤有伤口、发炎、红肿者不适用,水温摄氏35至38度为宜,浸泡10分钟左右。吃米饭避开含麦麸食物补气食材改善过敏问题饮食上,许多过敏儿其实都有麦麸过敏的问题,尤其是皮肤过敏的小孩,要尽量避免含有麦麸的食物,也就是面粉制品或是其它麦类食物和食品。辛重毅指出,最好的无麦麸主食当然是稻米,而且稻子因生长水田中,排湿利湿的能力优于其他谷类,因此特别适合因气虚导致体内长期有湿气积聚的过敏儿。

气喘、鼻过敏或肠胃过敏患者一般是属于脾肺气虚型体质,建议可以偶尔食用一些补气类食物或药膳,例如,山药、茯苓、黄耆、白扁豆、白术或党参这一类比较偏食补、平补的药膳。秋冬天冷或属于虚寒体质的人,则可以偶尔服用花旗参或东洋参。辛重毅也提到,茯苓近几年来被生医健康食品当作抗过敏的神奇药材,中医用茯苓来治疗过敏相关症状也有千年历史。

日常生活做好3件事舒服度过过敏季由于鼻过敏好发于季节交替或气温变化较大的时候,预防上还以远离过敏原为重点。辛重毅提醒做好3件事,帮过敏儿能舒服安度过敏季:注意保温有些小孩对气温敏感,早上一醒来不要马上掀开被子,先在被窝中活动一下让身体调节环境温度,穿一件薄外套再起床。天气冷或空污较严重时,记得戴上口罩。环境清洁灰尘和尘螨排泄物是过敏的主因之一,除了经常清洗以外,晒太阳或用烘衣机以加热方式除尘螨是最好最完全的方式,吸尘器只能治标不治本可用于难以清洗的沙发或床垫,一般家里的吸尘器加上拍打头效果就很好,不需要花钱购买专用尘螨吸尘器。适度除湿将相对湿度控制在50%,温度控制在摄氏25至28度,待在这样的环境里面最没有压力,自然能把身体的气养好,适当的温、湿度能调节人体气血循环强度,可以减少微生物感染和过敏的机会。