不少民众饱受过敏困扰，为了提升生活质量，选择进行手术一劳永逸，但没有想到几年后症状还是会出现，症状加剧还感觉吸不到空气，医师分析：「是因为双侧下鼻甲被切除与萎缩，使得鼻腔信道超过正常大小，空气容易在鼻内形成乱流，无法刺激鼻黏膜产生气流顺畅的感觉，产生所谓空鼻症。」手术后症状加剧！小心是「空鼻症」上身什么是空鼻症？
乍听好像很陌生，林口长庚医院耳鼻喉科黄建嘉医师表示：「空鼻症常发生于鼻腔手术，尤其是在鼻甲被过度切除后，病人因鼻腔结构改变，导致鼻内气流紊乱，虽然鼻腔呼吸信道看似通畅，却仍有主观鼻塞、呼吸困难等不适。」理论上任何一处鼻腔术后的容积、信道都应维持在1-2毫米左右，容积过大易产生乱流，轻者仍有术后残留症状，严重则导致典型空鼻症候群，反之如果容积过小易导致鼻塞复发。典型空鼻症病患除了引起鼻子不适以外，也会刺激脑部，发展为程度不一的情绪障碍。林口长庚鼻科团队过去的研究已证实，为数不少的空鼻症患者会合并有不同程度的「忧郁」与「焦虑」等精神症状，严重者甚至会有自杀倾向。鼻腔容积不是越大越好！需矫正鼻腔内部构造正常鼻腔应是微小信道内充满「细而快速」的气流，手术后如能重建此种正常气流，鼻腔及鼻窦黏膜便可迅速恢复健康。
林口长庚医院耳鼻喉科吴佩雯医师指出：「目前大部分的鼻部手术，包括鼻中隔、鼻息肉、鼻窦内视镜等，多以扩大鼻腔容积为目的。」freepik随着鼻科学知识积累及空鼻症病患日渐增多，越来越多临床证据显示，过大的鼻腔容积绝对弊大于利。过犹不及之下，成功的鼻部手术必须兼顾矫正鼻腔内部构造，以恢复正常通气功能，同时避免过多的鼻腔组织，如分泌黏液及免疫前哨被破坏。林口长庚医院耳鼻喉部部长李达人医师坦言：「临床上空鼻症患者不算罕见，林口长庚平均每个月约有5-10名患者求诊，只是这个疾病容易被忽略与求助无门，常被误会是心理问题，或是病患常经历多次手术仍治疗失败。」
李达人分享临床上收治的个案，一名48岁吴小姐从小就常常过敏及鼻塞，因鼻中膈弯曲与鼻甲肥大接受过三次鼻部手术，术后鼻塞症状虽有缓解，但隔几年又再出现，症状加剧还整天头昏脑胀、精神不好，陷入焦虑与忧郁情绪中。医师建议下选择采用人工骨进行内视镜鼻腔重建手术导正鼻腔气流，术后有效改善空鼻症不适症状，睡眠及情绪问题也一并获得改善。积极治疗空鼻症能有效改善睡眠与情绪空鼻症的治疗是以「内视镜微创」方式进行，根据鼻腔生理学型态，以及依据病患的鼻内情形，使用人工骨进行精准重建，改善患者鼻部相关症状与其衍生的精神症状。林口长庚鼻科团队研究显示，内视镜鼻腔侧壁的重建最符合生理效果也最好，超过九成的病人在术后显著改善症状，且手术效果到术后三年追踪时仍可维持稳定。多数空鼻症患者睡眠质量普遍很差，从脑波分析发现患者多处在「浅层睡眠」，根本无法好好休息，连带影响到情绪，为了解鼻腔重建手术后的改善程度，团队进行前瞻性研究，追踪48位因空鼻症接受鼻腔重建手术的病患，在术前、术后利用鼻部症状相关量表、睡眠质量量表和嗜睡量表等测量工具进行评价。
空鼻症非少见！曾动过手术者有睡眠障碍要警觉结果显示，空鼻症患者在术前术后所有主观评价的量表指数均较正常对照组来的高，显示各种症状均较严重而影响生活质量，其中的睡眠障碍严重程度最为显著，指数为正常对照组的两倍多，而在鼻腔重建手术后，所有的症状均大幅减轻，尤其是睡眠质量更是显著改善。李达人表示：「这项研究成果证实，在鼻腔重建手术后，病患除了鼻腔呼吸气流获得改善之外，睡眠质量也明显提升，进一步改善了病患的情绪症状。」李达人已成功治愈超过200位空鼻症病患，这发表文献首次探讨空鼻症患者睡眠与生活质量之研究，并分析内视镜微创重建手术治疗结果，更获刊于耳鼻喉科顶级国际期刊《鼻科学》（Rhinology），对空鼻症提出治疗新观念。
