膝痛置之不理问题大,一变天膝盖就拉警报!医提1关键方法找回好膝力

54岁的刘女士,本身从事蔬菜批发工作,因体重偏重,加上长期搬重物,膝盖早已无法负荷,而患有退化性关节炎。

由于她工作忙碌,平时也无规律进行复健运动,因此每当膝关节积水疼痛时,每走一步都剧痛。最近适逢冷气团频报到,膝痛问题变本加厉,不得不减少出门活动。结果每天闷在家里反倒影响情绪,与丈夫的冲突增多,家庭气氛降到冰点,不得不来诊间求助。

经X光影像检查后,发现刘女士的膝盖软骨有明显受损,且关节缝隙开始变窄,确认是退化性关节炎惹祸。收治个案的亚洲大学附属医院复健科主治医师陈怡维表示,而患者本人患有第4期肾脏病,不适合口服消炎止痛药。经评价后,建议先接受类固醇止痛针剂治疗,同时戴上辅具减轻膝盖负担,待症状改善后,配合每周物理治疗增强肌力,同时调整饮食习惯适度减重,果然逐渐恢复日常生活。

膝关节长期负重,易造成软骨磨损陈怡维指出,膝关节是支撑身体重量的关键部位,长期负担重量可能造成软骨磨损、骨头露出并开始相互摩擦,产生骨刺,同时关节腔内也会形成积水,引发发炎,导致退化性膝关节炎。

尤其是肥胖、女性、老年和曾有膝关节外伤病史者等,为退化性膝关节炎高风险族群。她说,有患者甚至形容膝盖「比天气预报还准」,因为天气一变化就会影响疼痛程度。透过运动加强腿部肌力、稳定关节,陈怡维提醒,针对这类患者,会先评价外观和关节角度,并安排图像检查以决定采取保守或积极治疗。保守治疗包括外用、口服止痛药、营养补充品、辅具、体重控制、物理治疗等;或是局部膝关节注射治疗,如类固醇、玻尿酸、高浓度葡萄糖液、自体浓缩血小板血浆等。

她进一步说明,保持适度运动也可加强膝部周围肌肉的力量,有助减轻关节内软骨的负担,对于稳定膝关节、减少疼痛很有帮助。别让关节炎影响生活,积极疗法也是选项陈怡维强调,退化性膝关节炎的的治疗是一段持久的过程,透过与医师沟通讨论,制定适合的治疗计划。若保守治疗已无法改善症状,导致生活质量明显受影响,就得考虑接受关节镜手术或膝关节置换手术,术后再搭配复健运动,才能更快恢复日常生活功能,提升较佳生活质量。