心房颤动恐使中风机率高5倍!医提一手术解决两大困扰

心房颤动是常见的心律不整之一,但要注意的是,它导致的缺血性中风机率会比常人高5倍!不过随着科技进步,心脏科医师指出,「左心耳封堵术」可一次解决中风机率高与服用抗凝血药物而持续出血的难题。 而心房颤动是异常的心脏电气传导,导致心房快速且不规则的跳动,进而造成血液循环不佳。因此它引发缺血性中风机率可达常人的5倍,不可不慎。为何心房颤动容易引起中风?

根据统计,大约有90%的非瓣膜性心房颤动病人,其血栓来自左心耳。病人的「药」不「药」的两难因此心房颤动患者通常需一并进行预防中风的治疗,目前第一阶段会建议患者服用抗凝血药物来预防中风。 虽然之后血尿状况得以改善,但也在某天清晨,王伯伯发现自己的左侧肢体有行动不便的情形,就医后被诊断出有缺血性中风而住院。 所幸,随着医疗科技的进步,左心耳封堵术的出现,为解决这两个难题带来了曙光。

之后封堵器就会与心脏结构相连成一道屏障,避免血液凝结成血栓。左心耳结构与左心耳封堵器示意图。国泰医院提供不仅如此,术后隔天病人即可拆线并下床活动,且在1周内出院。研究显示,只要接受此一次永久性的手术,不适合抗凝血药物的心房颤动患者即可预防中风和减低死亡率。 因此,目前对于抗凝血药物造成出血,又担心无法预防中风的病患而言,进行手术是一个新的选择。而只要是服用抗凝血剂而有出血副作用,或使用抗凝血剂后仍然中风的病患,左心耳封堵术已纳入健保给付。 不过手术亦会有其相对的风险,且仍有少数左心耳构造特殊的患者不适合,因此左心耳封堵术并无法完全取代抗凝血药物的使用。然而,研究指出,左心耳封堵术对于不能使用或在使用抗凝血药物中的心房颤动患者,仍能带来明显生活质量的改善。而患者在接受手术后,即可视状况停止使用抗凝血药,就可以达到减少再出血,也不会增加中风机率的目的。