「大麻二酚」药物获准上市!与大麻差在哪里?难治型癫痫新曙光

随着医疗进步下,罕见疾病也能有新药物可以使用,特别针对罕见难治型癫痫患者,新型药品「大麻二酚」(CBD)获准在台上市,但因为成分名称,引发社会大众误解,误以为是娱乐型大麻。小儿神经科医师分析:「大麻二酚是从大麻萃取出来的,跟娱乐型大麻不一样,不会造成致幻效果、滥用性极低。」「大麻素」有药理成分!常见成分为这两种「大麻二酚」难道不是大麻吗?

台湾小儿神经医学会理事长林光麟解释:「大麻二酚其实是大麻提炼的成分,已有研究证实在医疗上有很大的用处。」早在2012年开始就开始将此成分运用在治疗疾病上,经过多次临床试验后欧美接连开放其适应症。但「大麻二酚」既然是大麻提炼出来的成分,难道不会产生跟大麻一样娱乐效果吗?

林光麟说:「大麻植株含有多种药理活性成分,均统称为大麻素,但光是一株大麻植株就有120种大麻素,『大麻二酚』只是其中一种。」大麻素当中最广为人知的两种成分,分别为:四氢大麻酚(THC):娱乐性大麻到主要成份,属于中枢神经迷幻剂,藉由活化CB1受主引起欣快感,故以第二级管制药品与第二级毒品列管。大麻二酚(CBD):因为与CB1受主亲和力低,主要作用在non-CB受主,因此不会有致幻作用,则以第二级管制药品列管。林光麟强调:「即便吃了四氢大麻酚的药物,也不会产生欣快感,滥用性极低,毒虫也不需要偷用。」

美国FDA仅核准一个以大麻二酚为主成分的天然萃取药品,作为罕见疾病造成癫痫辅助治疗。至于四氢大麻酚也能用于药品吗?目前确实有三款以「四氢大麻酚」为主要成分的合成大麻素药,作为治疗因为爱滋病引起的厌食症、或是因为癌症引起恶心呕吐。大麻二酚药物能治疗罕见难治型癫痫,主要为以下两大类型疾病:卓飞症候群(DS):是一种基因突变而导致的严重癫痫性,通常在一岁以前发病,二岁以后发展为难治型癫痫。

结节性硬化症(TSC):因为基因突变造成神经细胞和髓鞘形成不良,产生结节硬化,超过六成患者对药物反应不佳,属于为难治型癫痫。癫痫就是脑细胞不正常发育放电,病患经历许多生活上的不变,癫痫若不受控制反复发作,可能反复造成脑部外伤或缺氧,影响孩子的生长发育受损。首批50位患者过半认为用药有改善癫痫。医学会前理事长关尚勇坦言:「上述两大疾病虽是罕病中的少数,但从发生率来推估,仍有许多患者尚未被诊断,需要社会更多的关注。现今有越来越多元的治疗,尤其新型药物可以提供难治型癫痫新希望。」张明裕理事长表示:「使用五个月下来,初步调查约70%-80%的患者认为用药有改善,包括发作强度下降,不用频繁回到急诊,唯一有的副作用是腹泻,相关药品未来也有望进入健保,在还没有给付前对家庭是很重大的经济压力。」如今卫福部已经核准大麻二酚用药帮助卓飞症候群、结节性硬化症患者,作为癫痫控制不佳时的辅助治疗,社会别再把大麻二酚污名化,正确的使用之下对于疾病仍有很好的帮助。