明明吃得少、有运动，却还瘦不下来？小心身体除了可能有病态性肥胖的问题，还可能是恶性肿瘤找上门！医师指出，肥胖族群有很多原因，常见合并高血压、高血脂等慢性病，少数可能跟癌症有关。敏盛综合医院微创手术中心执行长陈荣坚医师指出，诊间经常遇过许多肥胖族群患者来看诊，经常都是长达数月或年以上，怎么瘦都瘦不了的患者，又或者体重已经超重，出现「病态性肥胖」的族群。何谓病态性肥胖？依WHO及美国NIH标准，当BMI大于或等于35，并因肥胖引起如糖尿病、高血压、高血脂或睡眠呼吸中止等合并症，或BMI超过40对健康时，即称为病态性肥胖，需要仔细检查，或考虑外科手术治疗。但东方人，体型较小，依照卫生福利部的规定，当BMI大于37 ，或者是BMI大于32且有合并高血压、糖尿病或呼吸睡眠中止症，就定义为「病态性肥胖」。不过因为肥胖的差异范围大，陈荣坚指出，以一般常人来讲，BMI大于24就已经算体重过重，BMI大于30就已经算是一个重度肥胖，病人会感觉身体负担加重、走路喘，也会开始怀疑自己有代谢性问题。
减肥瘦不下来竟然是罹癌日前一名30多岁男病人，体重破一百公斤，BMI高达31，平时胃口少、肚子容易胀气不舒服，运动也经常感觉腹部不适，身体容易感到喘，怀疑自己患有病态性肥胖问题就诊。陈荣坚指出，但这位患者很特别，他并没有高血压、高血脂的问题，脸部也无红润色等典型病态性肥胖的样貌，而是满脸苍白、全身水肿，于是做了抽血、腹部超声波和电脑断层扫描，发现肚子长了恶性肉瘤。该肉瘤长达15公分、重达9公斤，身体运动和食欲都受影响，且醣化血色素直接腰斩，正常人数值应该要13以上，但他却只有7，容易产生贫血，结果显示「非单纯的肥胖造成，而是恶性的肠胃道基质性肿瘤。」何谓肠胃道基质性肿瘤？胃肠道基质瘤（GIST）是一种软组织肿瘤，是胃肠道恶性肉瘤中最常见的一种，一般位于上胃肠道，其肿瘤细胞系自胃肠壁细胞（间质细胞或基质细胞）演变而来。胃肠道基质瘤约占所有肠胃道恶性肿瘤的1至3%。
陈荣坚指出，这样就可以解释男子食量少、容易喘、会贫血、肚子不舒服、运动也不顺的原因，研判这个肿瘤至少已经长了一年，好在还没有发生肝肾转移，便使用口服标靶治疗要件，后续就药物治疗。找出肥胖的原因才能治病至于民众要如何察觉自己究竟是肥胖问题？代谢问题？还是长了恶性肿瘤？陈荣坚建议，最重要的是规律地进行健检，每一到两年进行全身检查，或经常观察自己的BMI是不是有过重的情形。如果发现短期间体重一直变胖，而且BMI大于30，高于重度肥胖数值，就应该要及早就医找原因，否则就算癌症没有找上门，其他的高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病及睡眠呼吸中止症都会出现。另外平时也要养成好的饮食习惯和生活作息，不要吃太多碳水化合物，而是以健康蛋白质为基础，减少熬夜或身体发炎的情况，减少恶性肉瘤或肥胖的风险。
