老龄90岁的林奶奶由于脑干中风长期卧床，并由家人透过胃造廔口协助灌食。5个月前，林奶奶因高烧不退、灌食消化不好而被送至急诊，透过电脑断层检查发现，为胆结石所引发的急性胆囊炎。医师考察病人生命征象不稳，在与家属沟通后决定执行「内视镜超声波导引胆囊十二指肠吻合术」，引流胆汁并取出胆结石。术后隔日，林奶奶顺利退烧，各项指标也趋于稳定，1个月后回诊取出支架，复原状况良好。
急性胆囊炎发生原因、症状胃肠肝胆科主任陈建华表示，胆囊位于肝脏下方，用于储存自肝脏制造出的胆汁，同时将胆汁的水分浓缩后经由胆囊管、胆总管至十二指肠来帮助消化脂质。若是胆囊因胆结石阻塞胆囊管，使原本胆囊内的胆汁滞留而有大量细菌滋生，有可能会造成急性胆囊炎。会出现心窝下或右上腹位置有强烈腹痛，发作时会持续数小时，同时可能伴随发烧、恶心呕吐、消化不良等症状。陈建华指出，急性胆囊炎如果没有及时接受治疗的话，有可能导致胆囊局部化脓、坏死甚至破裂。有的时候，胆囊中的胆结石会掉入总胆管，造成胆管阻塞、胆管炎，严重可能引发败血症。急性胆囊炎治疗方法急性胆囊炎的治疗方式，可分为「外科手术」与「内科引流」。
外科手术即是以传统剖腹或微创腹腔镜的方式将发炎的胆囊完整摘取，一般通常会以外科手术作为主要选择。但若是病人有老龄、多重共病等风险考察，则另有内科引流的选择，包括经皮穿肝胆囊引流术、内视镜逆行性胆胰管摄影并支架胆囊引流术，以及内视镜超声波导引胆囊十二指肠吻合术3种。陈建华以林奶奶为例，因长期卧床的缘故，消化功能较差而引起急性胆囊炎，加上长期服用抗血小板制剂，无法立即施行经皮穿肝胆囊引流术，且胆囊管口径过小不适合采用胆胰管摄影术，遂选择超声波导引胆囊十二指肠吻合术。透过内视镜超声波导引，将金属支架置于胆囊与十二指肠球部之间，使胆汁能够顺利流通，同时利用机械式碎石金属网取出胆结石，术后待二者之间的廔管形成后再移除支架。
陈建华提到，由于胆结石并非短时间内就会再次形成，因此复发机率相对降低，这个术式适用于大多数老龄长者，但若病人本身有出血倾向或肠胃道狭窄导致内视镜无法到达病灶，就需要依病人情况选择其他治疗方式。预防急性胆囊炎，胆结石是关键他提醒，胆结石的形成目前在医界并没有明确致病因子，好发族群为女性、40岁以上、肥胖与多胎产妇；另外，一些内科疾病如肝硬化、遗传性高血脂、出血消化性溃疡手术后等也是危险因子。本身有胆结石的民众若食用太过油腻的食物，可能会使胆囊剧烈收缩，导致结石卡在胆囊管，引发胆囊炎，因此建议以清淡饮食为主。此外，若出现强烈胀腹痛甚至发烧时，务必尽快前往就医，避免引发严重并发症。
