过度换气:定义、症状、原因、治疗与改善方式

过度换气的定义
过度换气(Hyperventilation)意即频率又快又深的呼吸,又称过度呼吸,或超呼吸。通常健康的呼吸活动会在吸入与呼出的二氧化碳之间达到平衡,一旦过度换气,呼出的二氧化碳量就会大于吸入的量,导致体内二氧化碳浓度快速降低,破坏体内平衡。而体内低浓度的二氧化碳,会导致供应脑血流的血管变窄,减少脑血流供应,发生头晕及手指发麻等症状,严重的过度换气甚至会使人丧失意识。
对某些人来说,过度换气不常见,仅是遭遇压力或恐惧的偶发性惊恐反应。但对有过度换气症候群(Hyperventilation syndrome)的人来说,过度换气的现象会因为情绪状态起伏(例如忧郁、焦虑或愤怒),而频繁发作。若需要更多资讯,请与医师讨论。
过度换气的症状
过度换气的症状包括:
感到焦虑、紧张或紧绷。
频繁叹气或打呵欠。
心跳加速,心脏好要跳出来。
头重脚轻、晕眩、重心不稳。
手、脚及嘴巴周边感到麻木或刺痛。
胸闷,胸口感到压迫或疼痛。
下列是较少发生,且可能较不明显的其他症状,不过仍然与过度换气有关:
头痛。
放屁、胀气、打嗝。
抽搐。
冒汗。
视力变化,如视力模糊或视野狭隘。
注意力或记忆出问题。
失去意识、昏倒。
以上可能没有列出所有症状,若有任何疑虑,请咨询医师。
若出现上述症状、反复出现上述症状,或对症状有任何疑惑,请咨询医师。每个人的身体反应都不太一样,建议与医师讨论,以获得最妥善的照顾。此外,过度换气可能十分严重,症状持续20-30分钟,若出现下列症状,请群求医疗协助:
第1次过度换气发作。
即便尝试居家疗法,过度换气的症状仍然持续恶化。
疼痛。
发烧。
出血。
过度换气的原因
诸多因素都可能造成过度换气,最常见的原因是焦虑、惊恐、紧张或压力,通常会以恐慌症的形式发作。其他可能导致的因素包含:
出血
使用兴奋剂
用药过量,如过量服用阿斯匹灵(Aspirin)。
严重疼痛。
怀孕。
肺部感染或肺部疾病,如慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)或气喘(Asthma)。
心脏疾病,如心脏病发作。
糖尿病酮酸中毒,即第一型糖尿病患者的高血糖并发症。
头部受伤。
前往海拔超过1800公尺的地区。
罹患过度换气症候群。
下列危及性命的问题也可能造成过度换气:心脏问题、肺部问题、神经系统问题、感染、肝病、药物交互作用或药物中毒。

过度换气的诊断与治疗
以下信息并非医疗诊断,想要有进一步的信息,请随时咨询医师。
医师将会快速检查患者的呼吸与循环系统,若对生命没有立即威胁,医师将询问病史,并进行身体检查,并排出各个可能的原因。检查时,医师可能会替患者实施静脉注射,并在评价过程中连接监控设备。下列是医师可能进行的检查:
动脉血检查等其他血液检查
胸部X光
肺部灌流或通气扫描
胸部电脑断层扫描
心电图
若医师怀疑患者不单纯是罹患过度换气症候群,而可能有更严重的疾病,医师可能会建议住院治疗,以进一步检查与观察。
如何治疗过度换气?
若过度换气急性发作,保持冷静十分重要。若有人在旁边引导,较能帮助呼吸频率缓和下来。发作期间的治疗目标也是试着降低呼吸频率,以增加体内的二氧化碳的浓度。
居家照护
噘嘴式呼吸。
慢慢将气吐入纸袋或呈杯状的双手,并只从纸袋或手心呼吸一下。
尝试将气吸入腹部(横膈膜),而不是只吸到胸腔。
屏住呼吸,维持10-15秒。
吸一大口气,闭住2~3秒再吐掉,并重复几次。
闭上嘴巴并交替鼻孔呼吸,直到呼吸恢复正常。
有些人可能会发现进行剧烈运动时(如快走或慢跑),使用鼻子吸气、吐气,能改善过度换气的情形。
减少压力
若患有过度换气症候群,且处于焦虑或压力的状态,就可能需要寻求心理师的帮助,或学习纾压以及呼吸技巧。
针灸治疗
针灸能有效治疗过度换气症候群,是一种中医替代疗法,有助于透过减轻焦虑来减缓过度换气的严重程度。

药物治疗
根据严重程度,医师可能会开立处方药物,可能的药物如下:
阿普唑仑(Alprazolam,商品名:赞安诺Xanax)
多虑平(Doxepin,商品名:Silenor)
帕罗西汀(Paroxetine,商品名:克忧果Paxil)
改善过度换气的生活调整与居家疗法
下列生活调整及居家疗法可能有助于改善过度换气:
冥想。
交替使用鼻子、腹式呼吸及全呼吸法。
锻炼身心,如太极拳、瑜伽或气功。
定期运动,包含跑步、走路、骑自行车等活动。
若过度换气,请保持冷静,并练习上述呼吸法,使呼吸渐渐平缓,并看医师追踪病情。过度换气不是不治之症,可能是因为身体已出现一些潜在的健康问题,才会发作,医师可以帮助找到问题的根源,并寻找适合的治疗方式。若有任何疑虑,请咨询医师,以获得最妥善的照护。