文：黄雪子医师
前额头痛，常见于工作压力大，且饮食不正常的上班族；前额头痛常会让人有OMG不自觉的动作，在现代医学认识中，前额头痛，常与鼻窦炎有关，鼻窦是位于我们头骨中的空腔，人体有四对鼻窦，像蜂窝状的格间，有大有小地分布在前额部的前额窦、脸颊后方的上颔窦、两眼之间的筛窦、甚至眼球的内后方的蝶窦。当前额窦因为某些原因而阻塞时，所堆积的脓液及发炎肿胀的黏膜会刺激神经也会使我们感到前额痛。另脑垂体腺瘤的增生而压迫附近的组亦可造成前额疼痛。
临床检查
1. 内分泌学检查：应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促 肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等，对垂 体腺瘤的早期诊断有很大帮助。
2. 放射学检查
（1）蝶鞍像：在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化，由于肿瘤日渐长大， 可致蝶鞍扩大、骨 质破坏，鞍背侵蚀等。
（2）CT扫描：采用静脉注射造影剂增强后，可显示出5mm大小的垂体腺瘤。
在中医的观点中，人体面部经络最主要是阳明胃经，所以在前额分布最多的就是阳明胃经，所以前额痛若以经络论病，主要是阳明胃经为主，故前额头痛常又称阳明头痛，《兰室秘藏．头痛门》云：“阳明头痛，自汗发热恶寒，脉浮缓长实者，升麻、葛根、石膏、白芷为主；”，故后世医家经验中，葛根、白芷常拿来做治疗阳明头痛引经药。
阳明头痛症状
1. 因足阳明胃经与足太阳膀胱经交会于目内眦，故前额头痛常伴眼睛痛和眼眶痛。
2. 阳明头痛，常表胃经不通，会出现胃肠不舒服，有的人还会呕吐。也就是说当胃经有 滞的时候很容易出现前额痛。
3. 阳明胃经夹鼻，故常伴随着鼻不通、鼻病如鼻窦炎、鼻出血等。
4. 阳明胃经过乳房，乳房为胃经所主，故女性常伴随乳腺炎、乳腺增生、乳汁不足等症。
提供几种简易方法可自行缓解，但仍需找医师检查确诊。首先是指压：
1. 指压合谷穴（如下图合谷穴位置）。
2. 指压攒竹穴至发际以及太阳穴（参照下图头部眉上虚线）。
3. 指压颈部喉结旁5吋及三吋穴道（参照下图头部颈部虚线）。
4. 指压腹部穴道（参照下图身体躯干部虚线）。
5. 指压大腿到内庭之穴道（参照下图腿部虚线）。
指压颈部喉结旁1.5吋及三吋穴道（参照上图头部颈部虚线）。（黄雪子医师提供）
亦可用下列方法缓解前额头痛
1. 作息规律：有规律的作息，也可拥有好的睡眠品质。应尽量避免熬夜。
2. 饮食清淡：吃太多辛辣、重口味等食物容易诱发头痛。建议三餐定时定量，食物烹调方式以蒸、煮为佳。另于头痛发作时，可以黑糖加绿茶，对前额头痛有一定缓解效果。
3. 抒发压力：当感受到压力时，脾胃即容易受伤，造成胃经不舒，所以压力要适时抒发出来。压力累积久了也会造成疾病。
4. 规律运动：运动可以拥有好心情。推荐每餐饭后散步三十分钟，更是维护脾胃，降低阳明头痛发生概率的好方法。
医案
举一前头痛病案，林女，40岁，眉陵骨眼眶痛，胃中疼痛，胃反酸，心窝痛，消化不良，脉弦紧，断为寒邪犯胃，胃气阻滞，采用足三里，中脘，阳白，头维、解谿等穴，经五次治疗后，前额疼痛未再发作。
前额头痛引起的原因，跟压力与饮食关系最大，故改善的方法，最好也是从这两方面着手，适度自我释放压力，可于工作之余，多听轻音乐放松自己，抒发压力饮食部分，应忌油、炸等容易上火及甜食等易滋腻碍胃之品，另由于前额头痛可视垂体瘤所引起，故前额头痛，建议无论缓解否，都须就医检查确诊，才不会耽误治疗时机。
责任编辑：丹轩
